Можно ли по квоте сделать высоко технологическую операцию по замене хрусталика

Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Операция по полису ОМС в 2022 году: перечень, кто может получить и как. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

обратиться в больницу по месту жительства;
рассмотрение документации специальной комиссией – вердикт будет принят главным врачом больницы;
заседание комиссии, которая определит место предоставления услуг пациенту;
передача всех документов относительно истории болезни в избранное учреждение, назначение даты операции, определение специалиста по лазерной коррекции зрения.

Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
Пересадка внутренних органов.
Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
Нейрохирургическое вмешательство.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
на позвоночнике и так далее.

Содержание

Можно ли вернуть деньги за срочную операцию, если закончились квоты

Когда возникает необходимость сделать операцию на глазах, требуются большие финансовые вложения. Не каждый гражданин может себе позволить дорогостоящее хирургическое лечение катаракты. В рамках соцподдержки нуждающихся представителей, государство выделяет дополнительное финансирование. Кто и в каком порядке может получить операцию по квоте, будем рассматривать в этом материале.

Во всех остальных случаях решение о том, оперировать катаракту или ограничиться консервативным лечением, принимает сам человек. Например, если человек работает часовщиком или швеей, то он может сделать операцию даже на начальных этапах катаракты, поскольку ему необходимо хорошо различать мелкие детали.

Перечень необходимых анализов в связи с планируемой операцией

В настоящее время существует два вида лечения катаракты – хирургическое и консервативное. Хирургическое лечение заключается в проведении операции, в ходе которой удаляются помутнения вместе с веществом хрусталика, и вместо него в глаз вставляется интраокулярная линза, выступающая в роли протеза, полностью заменяющего разрушенный хрусталик.

Симптомы

При любой подобной больнице существует «квотный комитет». Здесь опять-таки в течение 10 рабочих дней должно пройти заседание, главная тема которого — дата госпитализации. Сроки не всегда соблюдаются: ждать приходиться довольно долго.

Собрав самостоятельно перечисленные документы и подав заявление в орган управления здравоохранением, постоянно напоминать о своей потребности узнать результаты. Хотя гарантировать, что человека направят туда, куда он хочет, никто не сможет. Отправиться с документацией прямо в клинику, в которой хотелось бы получить высокотехнологичную медпомощь, то есть за решением к комиссии не обращаться. В данном случае, есть вероятность того, что больного согласятся принять. Главное, чтобы он имел квоту на получение необходимой услуги.

Застрахованные принимаются в согласованные с филиалом сроки только по предварительной заявке или по гарантийному письму страховщика;
Согласование дополнительных услуг осуществляет администратор в каб. № 123 ежедневно в рабочие дни с 9.00 до 17.00 часов (прием по талонам через Терминал «ДМС»).

При каких заболеваниях глаз положена квота — кому сделают бесплатную операцию по катаракте?

Если человек имеет показания на то чтобы получить высокотехнологичную помощь в медицинской клинике, ему необходимо обратиться в соответствующее министерство управления здравоохранением. Пациенту предоставят перечень тех документов, которые он должен собрать перед тем, как идти на операцию.

Стоимость замены хрусталика включает цены самой линзы и необходимого расходного материала. Кроме того, сюда же входит стоимость работы специалистов (очень немаленькая, если специалисты с «именем») и пребывание в клинике. В этой связи, итоговые цифры, достигают порядка 30-40 тыс. рублей. А это практически неподъемная «ноша» для пенсионеров, хотя заболевание в большинстве случаев, возникает именно у них.

Как сэкономить

По полису ДМС. Направление по данному полису, включает бесплатную предоперационную диагностику катаракты, плюс лечение в стационаре. Однако пересадка хрусталика подразумевает имплантацию интраокулярной линзы, что сопряжено с финансовыми затратами. При этом, стоимость необходимой линзы вносится самим пациентом.

Программа ОМС

Врачи могут назвать множество причин появления катаракты и даже описывают механизмы ее развития. Но по большому счету объяснить ее происхождение не могут. А потому до сих пор нет и лекарств, способных не то что вылечить, а даже остановить процесс помутнения хрусталика. Единственный способ сохранить или вернуть зрение — операция.

Большинство офтальмологических центров страны уже перешли к операциям с минимальной травматизацией глаза, не требующих большого разреза и последующего наложения швов. Подобную технологию называют факоэмульсификацией. Процедура заключается в выполнении хирургом микроразреза (не более 3 мм), посредством которого в область хрусталика вводится наконечник ультразвукового устройства. Хрусталик разрушается ультразвуком и полностью выводится. На его место, через этот же разрез помещается сложенная гибкая линза (ИОЛ), которая внутри разворачивается и самостоятельно крепится. Залечивается все самопроизвольно, без наложения швов.

Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.
Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).

Третий этап — заключительный

Начальная катаракта. Характеризуется скрытностью течения, так как помутнение хрусталика располагается на периферии глаза. Иногда может наблюдаться небольшое снижение остроты зрения, вследствие чего четкость изображения снижается.К сожалению, такая клиническая картина, пациентами серьёзно не рассматривается. Это фаза развития катаракты может длиться от 6 до 10 лет.У работающего человека на предприятии, шансы распознавания этой болезни, появляется при прохождении ежегодного медицинского осмотра.
Незрелая катаракта. На этой стадии патологического процесса происходят структурные изменения хрусталика глаза. Болезнь может затрагивать сразу несколько слоев, что вызывает увеличение хрусталика в объеме, и повышает внутриглазное давление. Возникает опасность развития глаукомы, которая приводит к атрофии зрительного нерва, и потери периферического зрения.Большинство специалистов, склонны считать, что в этой стадии не следует откладывать операцию.
Зрелая катаракта. Основной признак, хорошо виден при визуальном осмотре, потому что зрачок приобретает мутно — белесый оттенок. Пациент жалуется на отсутствие возможности различать цвета, и способность видеть очертания предметов. Конечным итогом этой фазы патологического процесса является полная слепота. Больному необходимо срочно проводить операцию, позволяющую вернуть зрительную способность.
Перезрелая катаракта. Происходит полный распад волокнистой структурой хрусталика, он становится водянистым и утрачивает все свои функции. Чтобы спасти глаз необходимо произвести полное удаление хрусталика.

Стоимость замены хрусталика в платной клинике включает цены самой линзы и необходимого расходного материала, аренду помещения, амортизацию высокотехнологичного обрудования. Кроме того, сюда же входит стоимость работы специалистов (очень немаленькая, если специалисты с «именем») и пребывание в клинике. В этой связи, начальные цифры, достигают порядка 30-40 тыс. рублей, а итоговые могут доходить до нескольких сотен тысяч рублей. А это практически неподъемная «ноша» для пенсионеров, хотя заболевание в большинстве случаев, возникает именно у них.

Современная хирургия катаракты

Программа ОМС

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Дневной стационар и питание по полису ОМС предоставляется бесплатно. Здесь следует знать, что такая операция включает в себя риск получения травм, к тому же процесс возвращения нормального зрения на порядок ниже, ежели оперировать высокочественным оборудованием и линзой импортной, которая стоит около 12 тысяч рублей.

Вы можете получить компенсацию стоимости протеза через ФСС в течение месяца при наличии соответствующих документов из больницы (ИПР и ксерокопия, акт имплантации, документы на эндопротез, справка из больницы, паспорт и ксерокопия первой страницы и прописки, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования и ксерокопия, страховой полис и ксерокопия, инвалидное удостоверение и ксерокопия).
компенсация стоимости сопутствующих конструкций лучшего качества, чем то, что в больнице Вам может быть предложено бесплатно, через ФСС не предусмотрена. Но Вы можете обратиться за материальной или экстренной социальной помощью в КЦСОН своего района.

Полезная информация

Справка о наличии действующего полиса ОМС;
Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.

хирургическое лечение высокой степени сложности;
оперативные вмешательства на открытом сердце;
операции по трансплантации сердца, почек, печени;
нейрохирургические операции опухолей мозга;
лечение генетически обусловленных и системных болезней, лейкозов, тяжелых форм эндокринных заболеваний;
репродуктивные технологии, а также современные методы выхаживания младенцев первых дней жизни.

Проявив известную инициативу и настойчивость, можно несколько ускорить получение «квоты». Для этого, необходимо заранее выяснить список медицинских учреждений, имеющих лицензии на оказание гражданам высокотехнологичной медицинской помощи, после чего, собрать самостоятельно все вышеперечисленные документы. Далее, существует два варианта: первый – подать в орган управления здравоохранением субъекта РФ письменное заявление с просьбой выдать направление на предоставление конкретного вида высокотехнологичной хирургической помощи, указав заболевание, а также лечебное учреждение, выбранное гражданином. После этого, регулярно «надоедать» вопросами об итогах рассмотрения. Ждать, в этом случае все-таки придется, и гарантии направления гражданина в выбранное им медицинское учреждение при положительном решении ответственного органа, никто не даст. Вариант второй – не обращаться в комиссии, а привезти собранные документы напрямую в выбранное медицинское учреждение. Так, есть шанс значительно ускорить получение высокотехнологичной хирургической помощи, за счет «квоты», которая имеется у субъекта РФ, ведь данному медицинскому учреждению, не важен источник денежных средств на ее оказание.

Клиники в России, где лечат катаракту бесплатно по квотам

Каждый гражданин РФ наделен правом получения и оказания ему бесплатной медицинской помощи, включая самые высокотехнологичны ее методы «в медицинских учреждениях в соответствии с принятым государственным заданием и в порядке, определенном Правительством РФ».