Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Как получить полис ОМС. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
Система медицинского страхования разработана государством для того, чтобы поддерживать здоровье граждан и лечить их при заболеваниях. Страховка ОМС предоставляется всем жителям РФ, причем на это не влияет ни статус, ни доходы, ни возраст.
Что такое полис?
- «РЕСО-МЕД». Организация функционирует в области медстрахования с 1992 года. В регионах действует сеть филиалов. На сегодняшний момент услугами организации пользуются свыше 6 млн граждан.
- «Росгосстрах-Медицина». Компания является дочерним подразделением компании «Росгосстрах». Общее число застрахованных – 21 млн человек.
- «СОГАЗ-Мед». Страховая организация имеет высокие рейтинги. Филиалы расположены в каждом городе России. Предоставляются обычные и электронные страховые полисы. В компании можно застраховаться онлайн и заказать предоставление полиса на рабочее место.
- «ВТБ Медицинское страхование». Компания работает свыше 20 лет. Число застрахованных – около 6 млн человек. Есть широкая сеть представительств по России. Компания предоставляет юридическую помощь застрахованным лицам.
- «Ингосстрах-М». Филиалы работают в 19 регионах РФ. Компания разрешает различные конфликты между страхователями и медицинскими учреждениями. Клиентам предлагаются бесплатные консультации по услугам.
Куда обратиться?
Какие нужны документы для получения полиса ОМС? Гражданам РФ следует подготовить паспорт, а также СНИЛС. Если оформлять полис ОМС новорожденному, какие документы нужны? Нужно подготовить свидетельство о рождении, паспорт родителя.
2. Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
Права застрахованных лиц
4. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Обязанности застрахованных лиц
· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
Законный представитель ребенка должен представить сотрудникам ПФР свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка, а также заявление, составленное по установленному образцу. На изготовление СНИЛС уйдет несколько дней.
- ФИО заявителя и пол.
- Статус заявителя (например, официально трудоустроенный).
- Дата рождения.
- Гражданство.
- Паспортные данные.
- Адрес регистрации.
- Данные свидетельства, подтверждающего регистрацию на территории Российской Федерации.
- Номер телефона заявителя.
Документы для оформления полиса в виде электронной карточки
- Бумага, удостоверяющая личность заявителя. В нем обязательно должна быть проставлена отметка о том, что лицу разрешено временно находиться на территории РФ.
- Если у человека нет удостоверения личности, то необходимо наличие документа, составленного по установленной форме. Он выдается всем лицам, не имеющим гражданства.
- СНИЛС (если есть).
- вы переехали в другой регион страны, на который не распространяется действие вашей страховой компании;
- у вас родился ребенок;
- вы поменяли паспорт или сменили ФИО;
- вас не устраивает качество услуг страховой медицинской компании, и вы хотите перейти в другую.
Для оформления электронного полиса можно прийти в любой филиал страховой компании, которая работает в районе вашего проживания. Заказать полис медицинского страхования можно, независимо от трудовой занятости и возраста. За несовершеннолетних детей полис получает родитель или опекун.
Как получить новый полис?
- большое количество застрахованных людей говорит о том, что компании доверяют, и она имеет достаточный опыт;
- чем ближе офис компании, тем легче будет решать возникающие вопросы;
- возможность быстро связаться с сотрудником и получить телефонную консультацию;
- присутствие страхового агента в лечебном учреждении;
- первичную медицинскую помощь;
- скорую — экстренную или неотложную — медицинскую помощь вне стационара, в том числе эвакуацию — доставку больного в стационар;
- специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
- паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам.
По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.
Какие документы нужны для оформления
Образец полиса ОМС в форме бумажного бланка Образец полиса ОМС нового образца в форме пластиковой карты
- В первом видео дает интервью телевизионному каналу “Мир 24” доктор медицинских наук, член союза медицинских страховщиков Алексей Старченко. Он рассказывает о возможностях полиса. В том числе и о том, что по нему каждый человек может получить большое количество стоматологических услуг. Подробнее:
Заявление предоставляет страховой агент на подпись. Он снимает копию паспорта или другого документа, подтверждающего личность, данные СНИЛС и вносит полученные сведения в базу. После выдается временный документ, который обладает той же законной силой, что и постоянный. По истечении месяца выдается основной полис. Сегодня его выдают либо в бумажном виде, либо в виде карточки с черно-белой фотографией.
Документы для оформления ОМС
На временном свидетельстве нет штрих-кода, поэтому на нем нельзя считать информацию, необходимо посетить регистратуру, чтобы получить помощь. Часто лица, имеющие временную регистрацию и временный полис, ущемляются в правах, пытаясь получить медицинские услуги. Доказать вину при этом можно будет только через суд, получив в итоге моральную и денежную компенсацию причиненного вреда.
Необходимость использования страхового полиса обусловлена целым рядом причин. Владелец такого документа может предъявлять его медицинским работникам с целью получения бесплатного медицинского обслуживания. Его отсутствие может стать следствием того, что пациенту будет оказана только первая неотложная помощь. Дополнительно такой документ гарантирует своим владельцам:
- бесплатный прием в поликлинике;
- специальное обследование у врачей узкой специализации в медучреждении по месту жительства;
- возможность сдавать анализы на бесплатной основе;
- проведение бесплатного рентгена и флюорографии;
- лечение при использовании различных жизненно необходимых препаратов (при условии их наличия в медицинском учреждении);
- бесплатный вызов «Скорой помощи».
Для чего нужен страховой полис?
Полис обязательного медицинского страхования представлен в виде официального документа, наличие которого позволяет его владельцу пользоваться целым рядом медицинских услуг на бесплатной основе. Под медицинской помощью здесь понимается проведение комплекса мер по устранению угрозы здоровью.
Как и где получить страховой полис?
После уточнения всех нюансов заявка отправляется на рассмотрение, а по истечении тридцатидневного временного промежутка заявитель получает извещение о готовности документа. Готовый полис может предоставляться своему владельцу в трех различных формах:
- В виде бумажного полиса со штрих-кодом. Так выглядит единый полис медицинского страхования для граждан всех категорий. Этот документ может выдаваться даже если он был оформлен по доверенности.
- В виде пластиковой карточки. Владелец такого полиса должен быть старше 14-ти лет. Пластиковая карточка с электронным носителем и фотографией владельца выдается только при непосредственном посещении офиса страховой компании.
- В виде электронного приложения. Такая форма документа может выдаваться только в специализированных пунктах приема бумаг. На полисе есть уникальный номер.
Полис ОМС получают в организации, имеющей разрешение на проведение страховых операций с физическими лицами. Для его оформления необходимо личное обращение гражданина в учреждение с комплектом необходимой документации и заявлением о желании участвовать в программе. Если полис оформляется на несовершеннолетнего, то его представителями могут быть родители или уполномоченные к таким действиям лица. Страховая медицинская компания может быть выбрана по желанию страховщика. Однако, следует ориентироваться на лечебную организацию, в котором человек желает обслуживаться, поскольку она заключает договор о сотрудничестве с конкретной страховой компанией. В случае утери или порчи полиса, для получения его дубликата следует обратиться к тому страховщику, с которым оформлены договорные отношения.
Участие в программе обязательного медицинского страхования предоставляет возможность гражданам воспользоваться услугами лечебных учреждений, которые будут оплачены из средств страховой компании. Медицинские заведения оказывают застрахованным лицам помощь в рамках базовой программы, в которой предусмотрен регламентированный перечень услуг. Наличие полиса позволяет его обладателю осуществить самостоятельный выбор поликлиники и лечащего врача. Его действие распространяется на все регионы государства, вне зависимости от места его получения. Каковы особенности оформления и получения полиса ОМС? Обязательно ли его оформлять? Куда нужно обращаться для оформления и какие документы подготовить? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Можно ли не оформлять документ?
Если интересы страхователя представляет законный представитель, то для оформления полиса достаточно предъявления его паспорта и документа подтверждающего полномочия законного представителя. Если представитель является посторонним лицом для гражданина, которому оформляется полис, то необходимо предоставить доверенность на проведение операций в конкретной страховой организации. Документ должен быть оформлен в соответствии с требованиями Гражданского Кодекса Российской Федерации.
Многие люди не знают до какого времени действует их свидетельство. На самом деле срок узнать достаточно просто – он указан на лицевой стороне документа. Стоит заметить, что бессрочный вариант является наиболее выгодным, так как в значительной степени упрощает жизнь его обладателю.
Особенности медицинского свидетельства нового образца
Под аббревиатурой ОМС подразумевается комплексная защита интересов населения в сфере медицины. Он является обязательным документом для каждого гражданина. При возникновении непредвиденных ситуаций его обладатель имеет право воспользоваться услугами доктора.
Классификация
Полис имеет бессрочный срок действия. Стоит заметить, что один раз в год представители фирмы имеют право сменить страховую организацию или ее название. Изменения будут внесены в документ электронного вида.