Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2022 год
Последние опросы и исследования показали, что на стоматологические услуги в госклиниках готовы тратиться всего 40% россиян, и это несмотря на завышенные цены в частных кабинетах и экономический кризис. Среди соотечественников сложилось консервативное мнение – бесплатно – значит некачественно, недолговечно и плохо. Но если посмотреть на вещи, откинув эмоциональный аспект, можно удостовериться в том, что оборудование, используемые материалы и квалификация врачей одинаковы.
Бывают такие случаи, когда пациент, основываясь на нелицеприятных отзывах, отказывается посещать то или иное медицинское учреждение и хочет выбрать клинику самостоятельно. Однако в реальности сделать это невозможно, что подтверждает действующее законодательство. Бесплатные стоматологические услуги по ОМС таким способом можно организовать только в экстренных ситуациях, когда внезапно обострился хронический недуг. Если и в этом случае вам отказывают в приеме, вы имеете право подать на стоматологию в суд.
Бесплатная стоматология по полису ОМС
С целью создания общего информационного пространства, информация по всем застрахованным лицам заносится в единую базу данных. Это позволяет людям обращаться в любой точке страны, получая необходимую помощь по ОМС, что не привязывает к прописке. Самое главное в данном процессе, прикрепиться к одной из поликлиник. Уже она определяет, где будет оказываться помощь. В отношении стоматологии, направлять будут в госучреждение. То есть прописка нужна, чтобы прикрепиться.
Учреждения меднаправления, не относящиеся к государственным, редко становятся участниками программ по оказанию помощи людям в соответствии с предложениями безоплатного обслуживания по ОМС. Найти подходящие можно через СК с которой заключен свой договор. Узнать точные сведения легко у менеджера, позвонив по телефону или написав на почту, другой вид онлайн-обращения. Дальше требуется сделать такие действия:
Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису ОМС
- Малоимущие (люди, не имеющие постоянного стабильного заработка, пенсионеры, сироты, инвалиды и пр.);
- Люди, которые не могут в данный момент обратиться в частную клинику по причине временных трудностей с финансами;
- Пациенты, не желающие переплачивать за лечение в частных клиниках по услугам, которые можно отнести к легким (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.).
При наличии полиса ОМС пациентам бесплатно предоставляется не только помощь врача-специалиста, но и некоторые расходные материалы и лекарства. К ним относятся материалы для пломбирования: фосфатные, силикатные и стеклоиономерные цементирующие составы для фиксации пломб на зубах; пасты для полировки эмали; расходные материалы для перевязки, наложения швов, оснащения бормашины, пленка для рентгеновского оборудования; антисептические и обезболивающие лекарства российского производства.
Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники
В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.
В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.
Лечение зубов по полису ОМС в Москве
- Прием – осмотр, консультация (для лежачих, непосредственно на дому).
- Лечение заболеваний полости рта: кариеса, пародонтита, пульпита, гингивита, абсцессов.
- Лечение заболеваний слюноотделительных желез.
- Ручная инструментальная чистка зубного камня.
- Оперативные манипуляции на мягких тканях.
- Удаление зубов и инородных тел из зубного канала, элементарная ортодонтия.
- Травматология: вправление вывихов и подвывихов челюсти.
- Физиотерапия, рентгенография.
- Детская стоматология: лечение, ортодонтия (с применением съемной аппаратуры).
При необходимости консультации стоматолога или для лечения зубов стоит выбрать частную клинику, работающую по Федеральной программе ОМС, такую как «Орис». Оцените все преимущества нашей клиники самостоятельно.
Список бесплатных услуг ОМС
Многие частные стоматологические клиники также предлагают лечение, а некоторым льготным категориям граждан — даже протезирование по ОМС. Но и в этом случае никто не станет лечить пациента бесплатно дорогостоящими современными материалами и препаратами.
Могут ли граждане РФ пролечить зубы бесплатно — по программе обязательного медицинского страхования? Да, могут: стоматологические услуги присутствуют в перечне обязательной медицинской помощи по договору ОМС.
Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание
Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.
– в случаях обострения заболеваний;
– по направлению на лечение и проведение операций (среди доступных услуг – химиотерапия, удаление аденомы простаты, лечение болезней по гинекологии и др.);
– медицинские услуги для беременных, а также роды, восстановление после них, аборты;
– когда требуется интенсивная терапия (при отравлениях, тяжелых травмах);
Стоматология по ОМС — доступные услуги и особенности лечения
- осмотр полости рта;
- консультация на дому граждан, для которых посещение стоматологической клиники из-за серьёзных проблем со здоровьем невозможно;
- лечение наиболее распространённых заболеваний зубов (кариес, др.);
- профилактика и лечение воспалительных заболеваний полости рта;
- лечение повышенного слюноодтеления или сухости во рту;
- инструментальное удаление зубных отложений;
- консультации по проведению гигиенических процедур;
- операция по удаления зубов и инородных тел из зубного канала;
- элементарная ортодонтия после обязательной санации у врача-терапевта;
- лечение вывихов и подвывихов челюсти;
- хирургическая коррекция преддверия полости рта перед зубным протезированием;
- физиотерапевтические процедуры (гидромассаж десен, ультразвук и др.);
- рентгенографические снимки;
- панорамный снимок всей челюсти.
Существующее в России обязательное медицинское страхование (ОМС) позволяет застрахованному гражданину получить бесплатное лечение. Социологические опросы показывают, что значительную долю в денежных тратах на медицину у граждан России составляют услуги стоматолога.
Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства
«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
- лечение кариеса, пульпита и других заболеваний (эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей);
- хирургическое вмешательство;
- вывихи челюстей;
- профилактические мероприятия;
- исследования и диагностика.
Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС в 2022 году
Бесплатная стоматология по ОМС гарантируется базовой программой обязательного медицинского страхования. По условиям этой госпрограммы во многих случаях можно рассчитывать на качественное лечение с применением современных расходных материалов. Лечение по полису является хорошей альтернативой обращению к частным стоматологам, когда нужно получить несложные услуги: пломбирование, лечение. Качество обслуживания сравнимо с услугами частных клиник. В более сложных случаях оказываются платные услуги.
- Обратиться в клинику с паспортом, страховым номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС) и полисом. На основании этих документов осуществляется прикрепление к поликлинике.
- Уточнить, какой объем помощи предоставляется согласно территориальной программе медицинского страхования.
- Если необходимая вам услуга входит в перечень, записаться на прием к врачу.
- Подписать заявление для прикрепления к поликлинике и согласие на медицинское вмешательство.
- Позвонить страховщику для выяснения причин отказа, если доктор отказывается лечить бесплатно.
Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс
Если медицинская организация не может уложиться в указанные сроки, отсутствует необходимый специалист или оборудование, то по закону пациента должны направить в ближайшее лечебное учреждение для проведения диагностики, причем абсолютно бесплатно. Если эти положения нарушаются, то вы можете подать жалобу на медицинскую организацию в свою страховую компанию или в другие учреждения, о которых мы рассказываем в разделе «Куда пожаловаться?».
Сюда включены все медицинские услуги, оказываемые территориальными поликлиниками, включая специализированную помощь и стоматологию. Также включены те медицинские услуги, которые относятся к специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной. Её оказывают в диагностических центрах и стационарах. В перечень входят скорая и паллиативная медицинская помощь, которую предоставляют медицинские организации.
ГАУЗ СП № 66 ДЗМ
В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:
- инвалиды и участники ВОВ;
- блокадники Ленинграда
- ветераны ВОВ;
- инвалиды I, II, III группы;
- пенсионеры;
- ветераны труда;
- «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
- реабилитирован. лица и члены их семей;
- труженики тыла;- вдовы ВОВ, УВОВ;
- узники концлагерей;
- ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
- ветераны военной службы;
- участники боевых дейтсвий;
- ветераны Афганистана;
- многодетным матерям (от 5 и более детей).
Перечень услуг стоматология по омс в москве
- Прием врача-стоматолога-хирурга;
- Простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям);
- Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
- Лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов;
- Лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки;
- Лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин);
- Лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;
- Удаление костных выступов;
- Удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта;
- Лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе).
- Прием врача-стоматолога;
- Лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;
- Лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
- Лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
- Снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
- Лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
- Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
- Лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
- Пришлифовывание твердых тканей зубов;
Что входит в стоматологические услуги по ОМС
Аналогичный вопрос — удаление 2 нервов и пломбирование 2 каналов с обезболиванием обошлось мне в 2300 руб. Плюс в следующий раз я должна приготовить еще 3100 руб за пломбирование этого зуба. Итого лечение одного зуба в бесплатной поликлинике с полисом омс обойдется мне в 5400 руб. В счет на оказание услуг врач внесла суммы за лечение. Правомерно ли это?
Чаще всего такие услуги оказывают поликлиники по месту жительства, но действие полиса распространяется на все регионы, независимо от прописки. Прикрепление происходит по месту временного проживания. Экстренную помощь должны оказать независимо от прикрепления.
Памятка пациенту ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС
4 — частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез); — простые бюгельные протезы; — несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов); — снятие и цементировка коронок; — обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства; — реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез. Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом. Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям. ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРТСВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов Изготовление виниров прямым и непрямым методами. Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.) Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.) Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.) Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов Протезирование на имплантантах Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста; Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок; Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства 4
5 Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет Депульпирование зубов в целях подготовки зубов к протезированию Цистотомия Цистэктомия (удаление корневой кисты) Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантантом с неба и из других ротовых источников Операция вестибулопластика Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера; Помощь на дому для маломобильных групп населения: Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от г. 783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг: 1. Осмотр полости рта 2. Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены) 3. Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта 4. удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов 5. проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов. 6. Лечение гиперестезии твердых тканей зуба. 7. лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта 8. Пришлифовка зубов 9. снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза 10. коррекция протезов 5