Установление причинной связи заболеваемости и инвалидности у лиц, подвергшихся радиационным воздействиям
Согласно п.2 Постановления №253 лицам, указанным в пп. «а» п.1 Постановления, причинная связь заболеваний инвалидности с радиационным воздействием устанавливается межведомственными экспертными советами или ВВК.
8. Причина инвалидности «заболевание (травма, увечье, контузия, ранение).полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действ; подразделений особого риска» определяется гражданам из подразделений особого риска, указ, в пп. «а», «б», «в», «г», п.1. Постановления Верховного Совета РФ от 27.12.1991 №2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС » при установлении им инвалидности по заболеваниям, связанным с непосредственным участием в действиях подразделений особого риск;
Указание Минсоцобеспечения РСФСР от N 1-92-У
В случае установления причинной связи инвалидности с аварией на ЧАЭС определяется степень утраты трудоспособности в процентах в порядке, предусмотренном Правилами, утвержденными Постановлением Совета Министров СССР от 3 июля 1984 г. N 690. При этом направление администрации или профсоюзного комитета для освидетельствования во ВТЭК не требуется.
Врачебно-трудовые экспертные комиссии устанавливают причинную связь инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС без освидетельствования в межведомственных экспертных советах, военно-врачебных комиссиях или иных органах в отношении следующих лиц (из указанной выше категории):
Связь инвалидности с последствиями катастрофы на ЧАЭС будет пересмотрена
По его словам, основой новых критериев станет анализ данных, которые накоплены в государственном реестре лиц, пострадавших от воздействия аварии на ЧАЭС. «Наверное, перечень заболеваний, обусловленных последствиями катастрофы на ЧАЭС, будет сокращен до разумного минимума», — сказал эксперт.
В.Масякин сообщил, что в действующем сегодня положении содержится целый спектр заболеваний, в том числе онкологические, сердечно-сосудистые, катаракта и многие другие, которые позволяют признать инвалидность радиационно обусловленной. Но, по его мнению, в большинстве случаев инвалидность с воздействием радиации не связана. Так, за годы наблюдений радиационная обусловленность, например, онкологии не доказана статистически. Кроме того, зачастую сам факт заболевания, без учета того, какую дозу получил человек, становится основанием для установления причинной связи инвалидности с последствиями чернобыльской катастрофы. Между тем в этом случае, по мнению В.Масякина, принципиальным является то, что заболевание, которое можно было бы назвать радиационно обусловленным, по своей клинической картине не отличается от заболеваний, с радиацией никак не связанных.
Медико-социальная экспертиза ->
Согласно части второй статьи 29 вышеназванного Закона, очередное переосвидетельствование лиц, указанных в настоящей статье, полностью или частично утративших трудоспособность, производится ВТЭК (с 1 января 2022 года федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы) через пять лет, при этом лицам, достигшим возраста выхода на пенсию по старости, инвалидность устанавливается бессрочно.
Таким образом, установление причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц из подразделений особого риска осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 21.04.2022 № 289 «Об утверждении Положения о межведомственном экспертном совете по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов».
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ В МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ СОВЕТЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТНОСТИ У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ
— выписка из медицинской документации (истории болезни, амбулаторной карты с описанием состояния здоровья до и после радиационного воздействия с указанием времени начала заболевания, частоты обострения, результатов клинических исследований, данными о временной утрате трудоспособности);
6. Совет обязан в случае отсутствия необходимой информации направлять обследуемых лиц на экспертизу с целью расчетной оценки полученной дозы по утвержденной методике с заполнением «маршрутного листа» или «анкеты ликвидатора» с привлечением экспертов по физической и биологической дозиметрии и по радиационной эпидемиологии.
О порядке установления причинной связи заболевания и инвалидности с последствиями Чернобыльской катастрофы
Причинная связь между ухудшением состояния здоровья, заболеванием, частичной либо полной потерей трудоспособности граждан, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, признается установленной независимо от величины дозы облучения или отсутствия данных по облучению, медицинского анамнеза до событий чернобыльской катастрофы, продолжительность периода между окончанием работы или проживания в зонах радиоактивного загрязнения и наступлением вредных последствий, если наступившие вредные последствия могли быть вызваны неблагоприятными факторами, возникшими вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо, если межведомственными экспертными советами, военно-врачебными комиссиями, а также другими органами, определяемыми Правительством Российской Федерации, не подтверждено отсутствие такой связи.
граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на эксплуатации или на других работах на Чернобыльской АЭС;
Льготы ликвидаторам и гражданам, пострадавшим от аварии на Чернобыльской АЭС
Статьей 7 закона № 1244-1 от 15.05.1991 определены четыре категории зон воздействия радиации. Льготный статус граждане получают в зависимости от проживания в конкретном регионе, а также с учетом факта участия в ликвидации последствий катастрофы.
Льготное удостоверение полагается всем пострадавшим вследствие ядерной катастрофы. Таких граждан много. И отличаются они:
Заболевания и инвалидность ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС
««По данным Союза «Чернобыль» России из числа граждан, принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалидами стали почти 90 тысяч человек (у 57 тысяч инвалидность связана с ЧАЭС), ушло из жизни около 30 тысяч ликвидаторов, и только у 6 тысяч смерть связали с радиационным воздействием. Сегодня свыше 30 тысяч ликвидаторов, ставших инвалидами, не могут подтвердить связь наступившей инвалидности с Чернобылем, так как порядок и условия ее установления законодателем изменились и тем самым они поставлены в неравные условия. Они вовсе лишены права на ежемесячную денежную компенсацию в возмещение вреда, причиненного здоровью».
Однако, «давно говорится о том, что существующий перечень заболеваний, связанных с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, не позволяет сегодня практически устанавливать эту связь для УЛПК на ЧАЭС ставшими инвалидами».
Решение РБ№ П-131
Если же у лица имеются иждивенцы, то есть оно является кормильцем, то это лицо подлежит освидетельствованию, которое проводит межведомственный экспертный совет, и инвалидность признается связанной с аварией на Чернобыльской АЭС только при наличии заболевания, указанного в перечнях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 апреля 2022 г. N 105 (с изменениями и дополнениями).
Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 апреля 2022 г. N 105 (с изменениями и дополнениями) определено, что медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК) устанавливают причинную связь инвалидности с катастрофой на Чернобыльской АЭС в соответствии с заключениями межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС и военно-врачебных комиссий (в отношении военнослужащих).
Форум чернобыльцев
Для умерших — Причина смерти __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации Центрального федерального округа)
Направляет документы ________________________________________________________,
(категория гражданина (ки), подвергшегося радиационному воздействию)
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Проживающего (проживавшего) _________________________________________________ _____________________________________________________________________________
(почтовый адрес)
Для установления причинной связи заболевания (инвалидности, смерти) с воздействием радиационных факторов вследствие ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать причину воздействия радиационных факторов)
Диагноз для представления в Экспертный совет:
Основной: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания: ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Перечень Документов Для Установления Связи Инвалидности В Последствии С Чаэс
военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, включая летно-подъемный, инженерно-технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ;
граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986-1987 года участие в работах по ликвидации чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
Экспертные советы по установлению причинной связи заболеваний с воздействием радиации
Отсутствие опыта привело к тому, что в первые годы работы практически все заболевания у ликвидаторов 1986—1987 гг. межведомственные экспертные советы связывали с последствиями радиационного воздействия. Однако по мере накопления опыта менялись представления о радиационной причине заболеваний, поэтому позже для значительного числа ликвидаторов было проведено переосвидетельствование. В результате по всем классам заболеваний (кроме новообразований) число положительных решений существенно уменьшилось.
Всего за 2022—2022 гг. межведомственными экспертными советами была проведена экспертиза более 40 тыс. дел и в 23%случаев была установлена причинная связь заболевания с радиационным фактором. Для сравнения: в 1992—1995 гг. из 8 тыс. рассмотренных дел в 52% случаях признана связь с радиационным воздействием.
Законы и нормативные документы по радиационной безопасности РБ
1. Председателям Республиканского и областных межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС при рассмотрении дел граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, для установления причинной связи заболеваний, приведших к инвалидности или смерти, с последствиями катастрофы на ЧАЭС, другими радиационными авариями и в результате производства и испытаний ядерного оружия руководствоваться утвержденными Положением и перечнями заболеваний.
В случае отсутствия амбулаторной карты — анамнез болезни с указанием сроков появления первых признаков заболевания и факторов повышенного риска их возникновения (курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес и др.).
Выдача экспертного заключения по вопросу установления причинной связи увечья или заболевания, приведших к потере или частичной утрате профессиональной трудоспособности, инвалидности или смерти, с катастрофой на Чернобыльской аэс, другими радиационными авариями (процедура № )
Процедуру осуществляет Горнова Людмила Захаровна, заведующий отделом Минского областного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, секретарь Минского областного межведомственного совета по установлению причинной связи заболеваний, приведших к инвалидности или смерти у лиц, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий. (Местонахождение Минский район, п.Лесной, терапевтический корпус, каб. 15, тел.265 22 51).
Выдача экспертного заключения по вопросу установления причинной связи увечья или заболевания, приведших к потере или частичной утрате профессиональной трудоспособности, инвалидности или смерти, с катастрофой на Чернобыльской АЭС, другими радиационными авариями (процедура № 7.8.)
Список заболеваний имеющих причинно следственную связь по смерти с чаэс
Разрешая требования истца о признании недействительным решения медико-социальной экспертизы от . года, которым причиной инвалидности указано общее заболевание, признании действительной справки МСЭ от . года, которой установлена причинная связь инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, суд установил, что справка МСЭ выдана и решение от . года принято подразделениями (группа специалистов №. Главного бюро, Группа специалистов, принятия решения №. ) Государственного учреждения Тульской области «Государственная служба медико-социальной экспертизы», которое ликвидировано на основании постановления Администрации Тульской области от 17.03.2022 года №211 «О ликвидации государственного учреждения Тульской области «Государственная служба медико-социальной экспертизы».
Перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2022 г. N 592, определяется с учетом проведенных исследований, заключений многих научных центров Российской Федерации, изучающих медицинские аспекты аварии на Чернобыльской АЭС, занимающихся проблемами воздействия радиации на организм человека. Его изменение осуществляется в таком же порядке.»