Бесплатное протезирование зубов по полису омс

Содержание

Возможно ли бесплатное протезирование по полису ОМС

Люди, которые считают, что при наличии обязательной медицинской страховки можно в любое время придти в стоматологическую поликлинику и получить любое ортопедическое лечение, или располагают устаревшими данными, или просто не в курсе событий. К сожалению, на сегодня ортопедическая стоматология практически полностью выведена из системы обязательного медицинского страхования. Таким образом, просто явиться на прием и получить бесплатное протезирование зубов по полису ОМС не получится.

Граждане, пострадавшие при катастрофе на ЧАЭС и получившие радиационные поражения при устранении ее последствий. Для лиц с таким статусом существует скидка 50% на изготовление и ремонт протезов.
Люди, имеющие статус участников подразделений, имеющих особый риск.
Ветераны ВОВ, которые во время войны получили ранение в челюстно-лицевую область.
Участники ВОВ, имеющие на сегодня Iили IIкатегорию инвалидности, а также I-IIгруппы детской инвалидности.
Люди, которые в несовершеннолетнем возрасте стали узниками фашизма и имеют категорию нетрудоспособности.
Герои Советского Союза и России, полные кавалеры Ордена Славы.
Участники блокады Ленинграда.
Пенсионеры. Для них также существует очередь, которая предоставляет льготное протезирование зубов по полису ОМС.

Льготы на протезирование зубов в 2022 году

Взять справку у доктора о необходимости протезирования.
К ней приложить ксерокопии:
1. паспорта;
2. удостоверений:
  - пенсионного;
  - льготного (при наличии);
3. полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
4. свидетельства о рождении (для ребенка с ограничениями по здоровью);
5. оригиналы справок:
  - о составе семьи;
  - о доходах всех лиц, указанных в предыдущем документе.
В отделении социальной защиты необходимо составить заявление. Специалисты подскажут его форму, а также изучат документы.
При получении положительного решения, нужно незамедлительно воспользоваться льготными преференциями.

Талон на преференции действует определенное время, потом утрачивает силу. Конкретные сроки определяет региональное законодательство. Они варьируются от 2 недель до полугода.

Наличие и качество зубов — это фактор, влияющий на продолжительность жизни человека. Решать проблему за свои средства дорого, есть и иной путь. Некоторым гражданам государство обеспечивает льготное протезирование зубов.

Бесплатное протезирование зубов по полису ОМС

Гражданин, имеющий право на получение льготы, может за свой счет оплатить разницу между ценой за обычную и более дорогостоящую конструкцию. То есть протезирование может быть профинансировано из двух источников — государственного и непосредственно за счет средств застрахованного лица.

Лица, получившие повреждения при катастрофе на АЭС в Чернобыле. Они могут претендовать на скидку в размере 50% от общей стоимости ремонта и изготовления протезов;
Ветераны ВОВ, имеющие группу инвалидности, либо получившие во время военных действий ранение, затронувшее челюстно-лицевую область;
Граждане, ставшие в несовершеннолетнем возрасте узниками фашистских лагерей, признанные нетрудоспособными;
Герои СССР, Российской Федерации;
Лица, жившие в блокадном Ленинграде;
Инвалиды с детства, не достигшие 18 лет;
Граждане, достигшие пенсионного возраста;

Валентина, Краснодар

Я пенсионерка. Предусмотрена ли какая то определееная сумма по полису ОМС на протезирование зубов. И могу ли я если укладываюсь в эту сумму порйти лечение в частной клинике. Имею ли я право на оказания стоматологических услуг по полису ОМС в частных клиниках.

Протезирование зубов делается, как правило, в частных медучреждениях за определенную ими плату, действие полиса на них не распространяется. Если такие услуги предоставляются государственным медучреждением, в котором вы проходите лечение, и они включены в перечень медпомощи,оказываемой бесплатно по полисам ОМС, тогда ответ вам будет утвердительный.

Бесплатное протезирование зубов по ОМС в Москве

Отдельно стоит сказать о другом виде медицинского полиса, предусматривающем добровольное медицинское страхование. Чаще всего протезирование в эти программы не включается. Если же оно включено, то с несколькими оговорками:

В некоторых регионах поставить зубные протезы бесплатно могут и пенсионеры, доход которых ниже прожиточного минимума или определенной местным законодательством суммы. Важное условие – чтобы получить льготу, они официально должны быть неработающими.

Протезирование зубов по ОМС

Протезирование зубов не стало исключением, но имеет свои особенности. Во-первых, процедура не относится к базовым, поэтому она не может предоставляться всем категориям граждан. Во-вторых, даже для лиц, которым показано льготное протезирование, существуют некоторые нюансы. Например, из материалов применяются только металл и пластмасса отечественного производства. О керамическом покрытии речи быть не может, как и о протезировании на имплантах.

Система ОМС действительно предоставляет целый ряд бесплатных медицинских вмешательств, включая стоматологию. Консультация стоматолога, некоторые виды зубных работ, пломбирование, оказание неотложной помощи являются основными и доступными услугами каждому человеку, имеющему полис ОМС.

Условия бесплатного и льготного протезирования зубов пенсионерам

В Самарской области с 2022 года перестали снабжать бесплатными зубными протезами инвалидов, однако ввели специальные расценки (15% скидки) для тружеников тыла, участников войны 1941-1945 гг., репрессированных и затем реабилитированных лиц, а также для ветеранов труда.

Для льготного протезирования зубов используются материалы, установленные региональным правительством. Обычно они прочные и недорогие. Если на них есть аллергия, по решению комиссии могут быть предоставлены более дорогостоящие материалы. Но при этом пенсионеру нужно будет самому оплатить разницу в стоимости работ по установке такого протеза.

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС: возможно ли это

Реально ли удалить зуб бесплатно? Острая боль, воспаление из-за кисты на корне зуба, огромный флюс, потеря сознания и другие угрожающие симптомы предполагают оказание немедленной бесплатной помощи пациенту в любой стоматологической клинике. Это может быть и щадящее лечение, и удаление корня. Отказ лечить пациента по ОМС влечет за собой судебную ответственность для медперсонала.

Чтобы лечение зубов по полису могло осуществиться, необходимо связаться со страховой компанией, выдавшей полис. Компания предоставит список стоматологических поликлиник, в которых производится оказание помощи по полису ОМС. Пациент будет лечиться в той клинике, к которой прикреплен его полис. Прикрепление может осуществить либо клиника (для этого необходимо принести туда паспорт и полис), либо страховая компания.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

Можно ли по полису ОМС бесплатно вылечить зубы

Брекетные системы. Если понадобится установить брекеты для выравнивания зубов, то их стоимость придется оплатить самостоятельно, полис ОМС эти расходы не покрывает.
Быстротвердеющие препараты. Дорогостоящие быстротвердеющие препараты, которые способны в короткие сроки вернуть работоспособность пациенту, также будут стоять денег, независимо где оказывались услуги – в платной или государственной клинике.
Отбеливание зубов не включается в покрытие полиса.
Качественные зарубежные пломбы. Часто клиники предлагают зарубежные аналоги, за которые нужно доплачивать. И более того, специалисты медицинских учреждений ссылаются на то, что бесплатных пломб вовсе в наличии нет.
Также импланты различного рода будут стоять денег.
Протезирование зубов и ортопедические услуги. Такой вид услуг могут получить бесплатно определенные категории граждан, например участники ликвидации Чернобыльской АЭС, узники фашистского режима, ветераны боевых действий, пенсионеры и другие льготники.

Полис ОМС может выдаваться ребенку с самого рождения. Соответственно, дети также входят в категорию граждан, которым медицинские услуги должны предоставляться бесплатно. В отличие от взрослых, перечень услуг, за которые не приходится платить, шире.

Бесплатное протезирование зубов

Заявление.
Паспорт.
Справка с места жительства о составе семьи.
Справка формы 2-НДФЛ за 3 месяца на каждого члена семьи.
Справка из поликлиники, подтверждающая необходимость протезирования зубов.
Полис обязательного медицинского страхования.
Страховое пенсионное свидетельство.
Если ребенку нет 14 лет — предоставляется свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей (опекуна, законного представителя).

Также у льготника имеется возможность самостоятельно оплатить разницу стоимости дорогостоящего материала, из которого будет изготовлен протез, за вычетом запланированной льготной стоимости установки простой конструкции.

Валентина, Краснодар

Можно ли по полису ОМС бесплатно вылечить зубы

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время. Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден. Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике. Все что касается планового приема, то он осуществляется на ежедневной основе и только по предварительной записи. Ожидать свою очередь больной может в течение 7-ми рабочих дней.

Лечение зубов по ОМС

Пломбирование зубов с использованием светоотверждаемых композитов, то есть «световую пломбу» поставить бесплатно по полису ОМС не получится.
Имплантация зубов.
Протезирование зубов у людей трудоспособного возраста, не относящихся к льготникам.
Восстановление зубов с применением внутриканальных штифтов.
Лечение патологии пародонта с использованием современных материалов и технологий. К примеру, по полису ОМС стоматологи не проведут направленной регенерации зуба и не зашинируют подвижный зуб. Бесплатно при подобных состояниях зубы только удалят.
Наркоз (общая анестезия) при лечении зубов предоставляется только за деньги или по полисам ДМС.
Коррекция прикуса (использование брекет-систем).

Огромное количество частных стоматологических клиник, а также весьма противоречивая информация о возможности бесплатного лечения зубов, создает у пациентов впечатление, что бесплатно по полису ОМС вылечить зубы невозможно. Однако это совершенно не так! Так какие услуги по лечению зубов должны оказываться бесплатно в рамках ОМС, а за что нужно платить?

Бесплатная стоматология — лечение зубов по полису ОМС

регулярный профилактический осмотр зубов и полости рта;
использование пломбировочных материалов, средств для проведения анестезии и герметиков заграничного происхождения;
снятие зубных осложнений ультразвуком и другими аппаратными методиками;
лечение кариеса, требующее использования иностранных материалов;
консультация врача-ортодонта и установка брекет-систем;
отбеливание зубов;
восстановление спавших или разрушенных коронок;
применение современных методик.

первичный врачебный осмотр и оценка состояния зубов;
устранение врожденных дефектов прорезывания зубов;
лечение кариеса, пульпита и других заболеваний;
абсцесс;
удаление зубов;
чистка каналов при развитии инфекционно-воспалительного процесса и скоплении гноя;
снятие камней ручным методом;
хирургическое вмешательство;
терапия патологий, спровоцированных неправильным слюноотделением.

Бесплатное протезирование зубов для пенсионеров: миф или правда

По программе ОМС производится бесплатное протезирование только льготных категорий пенсионеров в государственных поликлиниках. При этом протезирование ведется из наиболее дешевых материалов – металла и пластмассы. А среднее время ожидания своей очереди достигает года или двух.

Особенно подвержены выпадению зубов люди пожилого возраста. Восстановление способности жевать и красиво улыбаться с помощью вставных зубов и челюстей стоит недешево. Поэтому государство предусмотрело бесплатное протезирование зубов пенсионерам.