Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — По полису в любую поликлинику. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
Если у человека не имеется ни постоянной, ни временной регистрации, единственный вариант для него – обращение в частную поликлинику, где оплачивать услуги придется своими денежными средствами, так как за это не будет платить страховая фирма.
Принимать несовершеннолетнее лицо в детскую поликлинику можно по адресу проживания одного из родителей (или семьи). В этой ситуации следует принести учреждение свидетельство о рождении ребенка, паспорт представителя и медицинский полис.
Профильные организации
Медицинскую организацию, расположенную прямо возле дома, часто выбирают не столько из-за качества оказываемых там услуг, сколько из-за удобства посещения. Прийти на прием к врачу сможет даже очень плохо себя чувствующий человек, что актуально для пожилых людей. Человеку, имеющему инвалидность, тоже не придется испытывать тяготы длинной дороги для того, чтобы пройти очередной осмотр.
Если больной нуждается в немедленной врачебной помощи, доктор в государственной поликлинике обязан его принять, независимо от места прописки пациента и от того, прикреплен он к данному медучреждению или нет. Плановый или экстренный осмотр возможен при наличии у гражданина полиса обязательного медицинского страхования.
У медицинского учреждения есть 2 дня на рассмотрение полученного заявления, которое заключается в проверке приведенных сведений. В случае прохождения проверки руководство поликлиники уведомляет заявителя о принятии на медицинское обслуживание. Документооборот по снятию с учета в одном медучреждении и принятию на учет в другое займет еще около 1 недели. Таким образом, минимальный срок, необходимый для осуществления полной процедуры прикрепления к новой поликлинике, составляет 12 дней.
Порядок прикрепления к поликлинике
Получение гражданами России бесплатной медицинской помощи регулируется приказом Минздравсоцразвития № 406н и Законом федерального уровня «Об охране здоровья граждан». Данные законодательные акты четко формулируют возможность получение гражданином России бесплатной медицинской помощи в поликлинике или другом медицинском учреждении любого региона страны независимо от места регистрации.
В беседе с пациентом ему говорят, что нужного врача нет и на прием к нему лучше сходить в ближайшую частную клинику. Конечно, это не совсем законно, но побороть явление все еще не получается. Причина этого – когда другое учреждение примет пациента по направлению, деньги за него получит именно оно.
Как устроена запись к узкому специалисту по ОМС
- в одну из клиник, перечень которых выдает страховая компания;
- по звонку в страховую компанию, которая подберет клинику в соответствии с проблемой пациента и направить в нее гарантии по оплате страхового случая.
Куда жаловаться и помогут ли жалобы
ДМС может стоить 20 тысяч рублей в год, а может – и все 100. Самые дешевые программы похожи на ОМС, отличия лишь в праве записаться на прием без очереди и в чуть большее количество медицинских учреждений. Запись по ДМС бывает двух видов:
Посетить официальный сайт Департамента здравоохранения региона и уточнить информацию там. Например, на сайте Департамента здравоохранения Москвы можно уточнить прикрепленность к той или иной поликлинике по номеру полиса, а записаться на прием к конкретному специалисту и подать заявление на перевод в другую клинику онлайн.
Право выбора
Даже если на руках нет страхового полиса, его номер и название страховой можно выяснить в территориальном фонде обязательного медстрахования своего региона. После того как вы сообщите врачам все данные по страховке, отказать вам в медицинском обслуживании не имеют права.
Можно ли лечиться без регистрации?
Примут ли в поликлинике без прописки, если нужна срочная помощь врача? Да, и оказать должны не только экстренную, но и плановую помощь. Это означает, что вы можете не только вызывать скорую на адрес проживания, который не совпадает с адресом регистрации, но и прийти в ближайшую клинику и записаться на прием к специалисту.
- При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
- После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
- Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 7настоящего Порядка, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление.
- В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
- После получения уведомления, указанного в пункте 10настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.
- Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.
- Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:
Если человек имеет полис ОМС и не прикреплен к поликлинике:
2.12.Застрахованное лицо в выбранной медицинской организации имеет право осуществить выбор или замену не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) с учетом согласия врача, с соответствующим выбором или заменой участка обслуживания.
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, МГФОМС от27.04.2022 N. 335/142
2.3.При осуществлении выбора медицинской организации застрахованное лицо должно быть ознакомлено с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, с порядком оказания медицинской помощи на дому по участковому принципу с учетом территориальной доступности и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому, с порядком организации медицинской помощи в неотложной и плановой форме в случае отсутствия в данной медицинской организации необходимых ресурсных возможностей (врачей-специалистов, подразделений, лечебного или диагностического оборудования).
Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, – это документ, который выдается страховой компанией на период подготовки полиса ОМС нового образца. Временное свидетельство выдают всем клиентам, которые обратились в страховую компанию для замены или восстановления полиса ОМС.
Аналогичный документ получают родители новорожденного до момента выдачи полиса ОМС. Срок действия временного свидетельства составляет 30 рабочих дней. Как правило, за это время или еще быстрее страховая компания подготавливает новый полис ОМС.
Запись к врачу по временному свидетельству практически не отличает от записи к врачу по полису ОМС, за исключением нескольких нюансов.
Если Вы получили временное свидетельство, то для оформления прикрепления к медицинскому учреждению необходимо обратиться в регистратуру поликлиники. Подача заявления о прикреплении и оформление документов займут немного времени, после чего у Вас появится возможность записаться к врачу дистанционно.
Временное свидетельство не содержит штрих-кода, поэтому не считывается информационным киоском. При оформлении прикрепления к поликлинике Вы можете попросить распечатать штрих-код. Это позволит записываться к врачам с помощью информационного киоска и распечатывать талоны на прием без дополнительного обращения в регистратуру, что значительно сэкономит Ваше время.
Запись к врачу по временному свидетельству возможна с помощью всех каналов записи:
— звонок в Службу записи по телефону (495) 539-30-00,
— информационный киоск,
— мобильное приложение,
— электронный порталы для записи (сайт ЕМИАС, портал МПГУ, портал Медихост, Витапортал),
— обращение в регистратуру медицинского учреждения.
Запись к врачу по временному свидетельству
Иногда происходит так, что электронные каналы записи перестают распознавать номер временного свидетельства. Это происходит потому, что в Едином регистре застрахованных (ЕРЗ) появляется номер нового полиса ОМС, а сам бланк полиса подготавливается к выдаче страховой компанией. До момента получения на руки полиса ОМС нового образца запись по временному свидетельству возможна при обращении в круглосуточную Службу записи по телефону (495) 539-30-00 или при обращении к сотруднику регистратуры поликлиники.
- Пациент либо его представитель должны лично подать в выбранную поликлинику заявление о прикреплении .
- Поликлиника, принявшая заявление, осуществляет проверку указанных сведений.
- По завершении проверки поликлиника извещает пациента о прикреплении.
- Заявление на прикрепление можно подать в электронном виде в разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru
- Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам выбранного медучреждения составляет 3 дня.
- Подать заявление можно только от своего имени.
- Сервис доступен для пользователей старше 18 лет, имеющих действующий московский полис ОМС.
КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ?
Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2022 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Полный перечень больниц можно увидеть на сайте Министерства здравоохранения России или Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Этот список регулярно обновляется, одни медицинские организации добавляются, другие прекращают свою деятельность в системе ОМС. Именно поэтому перед обращением в частную клинику стоит проверить, есть ли она в перечне.
Поликлиники, где обслуживают по полису ОМС
Согласно закону №326 «Об ОМС», прикрепиться к поликлинике можно как по месту регистрации, так и по месту фактического проживания. Причем подтверждающая документация не понадобится. Даже если человек, находясь в другом городе, не оформил временную регистрацию, он все равно может прикрепиться к больнице.
Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе
Если у пациента есть полис ОМС, то это не значит, что он может обратиться в любую клинику и требовать бесплатной помощи. Не все медицинские организации работают в рамках обязательного медицинского страхования. Чтобы не возникло трудностей в обслуживании, пациент должен знать, в какую больницу можно обратиться с полисом ОМС. Только обратившись по адресу, можно рассчитывать на качественный, а главное бесплатный сервис.
«ЧТОБЫ ЛЕЧИЛИ В ПОЛИКЛИНИКЕ, ПРОПИСКА НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА» — Можно ли закрепиться для обслуживания в поликлинике по месту жительства, если прописан в другом городе? — Согласно Закону о здравоохранении, для того чтобы человек мог своевременно получить медицинскую помощь, он всегда закрепляется для медицинского обслуживания за поликлиникой по месту его жительства или по месту его временного пребывания. В независимости от того, снимает человек квартиру с договором либо без него. Прикрепиться для обслуживания в поликлинике по реальному месту жительства он все равно может. — Какие документы нужны, чтобы закрепиться в поликлинике? Только паспорт. Его нужно предъявить, когда вы обращаетесь с письменным заявлением о временном закреплении в поликлинике. Решение в виде резолюции на заявлении принимает главный врач или его заместитель в течение одного дня. После принятого решения человек закрепляется для медицинского обслуживания на определенный срок, но не более чем на один год. Ему будет оказываться медицинская помощь в полном объеме, в соответствии с клиническими протоколами и государственными стандартами. То есть в поликлинику можно будет обратиться и при простуде, и при более серьезном заболевании. — Если долго не ходить в поликлинику, могут ли из нее выписать? Да, это могут сделать, если,, человек прикреплен временно и срок закрепления в данной — поликлинике закончился. Тогда нужно будет вновь написать заявление с просьбой продлить этот срок. «ПРАВО ВЫБОРА ПОЛИКЛИНИКИ — ЗА ПАЦИЕНТОМ»
О том, как прикрепиться к поликлинике в Москве через госуслуги и лично через регистратуру, возможно ли прикрепление для иногородних с временной регистрацией или без регистрации по месту жительства, как прикрепить ребенка, какие документы нужны и о многом другом – читайте в этой статье.
Что нужно, чтобы прикрепиться: список документов
Проживая в Рязани, беременная женщина может прикрепиться к выбранной поликлинике в Москве без прописки и рожать там, при этом ей обязаны оказать все необходимые в этом случае услуги. Медицинскую организацию, расположенную прямо возле дома, часто выбирают не столько из-за качества оказываемых там услуг, сколько из-за удобства посещения. Прийти на прием к врачу сможет даже очень плохо себя чувствующий человек, что актуально для пожилых людей.
Ответ на вопрос о том, можно ли попасть в больницу без прописки, предоставляет приказ 40-БН, изданный Министерством здравоохранения и социального развития России. Кроме того, в государстве продолжает действовать закон «Об основах охраны здоровья». Основываясь на данных документах, можно выбрать медицинскую организацию для прохождения профилактических осмотров и лечения вне зависимости от того, по какому адресу и в каком регионе вы зарегистрированы.
Выбор медучреждения
Помимо того, чтобы стать пациентом конкретной поликлиники, можно воспользоваться и сайтом Госуслуг, где предоставляются услуги не только для Москвы и Санкт-Петербурга, но и для прочих городов. Здесь в поисковую строку вбивается наименование медицинского заведения, а затем выбирается финальный результат.
Как прикрепиться через интернет
К стоматологии возможно прикрепиться так же, как и к обычной поликлинике. А если говорить об онкологических или венерологических диспансерах, а также о других организациях, в которых лечат серьезные болезни, к ним прикрепляют только при предоставлении врачебного направления и при существовании подтвержденного диагноза.
Вызовы врача на дом только по адресам прикрепления (см. выше) по плановому поводу: при поступлении до 14:00 часов – обслуживаются в день вызова, при поступлении после 14:00 часов – обслуживаются на следующий рабочий день;
В Ленинградской области начала работу горячая линия Комитета по здравоохранению Ленинградской области для прилетевших из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по Новой коронавирусной инфекции.
Прием специалистов
САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ КЛИНИКИ, ЛАБОРАТОРИИ, КАБИНЕТОВ УЗИ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ИЛИ С НАПРАВЛЕНИЕМ СТОРОННИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (за исключением диспансерного наблюдения) НЕ ВЛЕЧЕТ ЗА СОБОЙ АВТОМАТИЧЕСКОГО ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ!