Как фсс перечисляет больничный

Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Как фсс перечисляет больничный. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

Если сотрудник представил несколько больничных листков, которые являются продолжением друг друга, данный период болезни учитывается как единый страховой случай. Если два или более листа нетрудоспособности значатся как первичные, каждый из них подлежит оплате за счет компании по 3 первых дня болезни.

Перед тем как перейти к работе с электронным листом нетрудоспособности, руководителю предстоит оформить электронную цифровую подпись, пройти регистрацию на сайте Фонда социального страхования (ФСС), работнику дать согласие на оформление больничного листа в электронном виде, а медицинской организации подключиться к специализированной информационной системе. Когда функционал готов, изучаем, как оплачивается электронный больничный лист.

Содержание

Изменения при расчете электронного больничного листа

Итак, среднедневная зарплата исчисляется путем деления суммы заработка за выбранные расчетные периоды на 730. При исчислении исходя из минимального размера оплаты труда формула меняется: МРОТ умножается на 24 и делится на 730.

Если заявление подаёт не сам застрахованный, в форме сразу под заголовком нужно отметить галочкой пункт «Согласие на подачу заявления о выдаче электронного листка нетрудоспособности за другое лицо, не зарегистрированное в ЕСИА». В противном случае в форме автоматически проставятся данные того, кто авторизовался на сайте, а не застрахованного.

Что делать сотруднику

ФСС получает заявление и документы и передаёт их в клинику, которая уполномочена оформлять больничные удалённо. Врач проверяет документы и не позднее следующего рабочего дня выдаёт больничный или отказывает.

Для кого ввели новые правила

Если работник оформил карантинный больничный на бумаге, то в регионе с зачётной системой бухгалтер не отправляет по нему реестр сведений. Пособие сотруднику должен выплатить сам работодатель, а ФСС возместит эти расходы.

В любом вопросе имеются свои нюансы, данный вопрос не исключение. Бывают случаи, когда необходимо заменить года расчетного периода; какие-то выплаты могут не учитываться при расчете среднего заработка и другие ситуации. Разобраться во всех нюансах может помочь адвокат, а именно, с учетом предоставленных документов и информации проверить возможность замены лет расчетного периода, проверить правильность расчета среднего заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Помощь в подготовке жалобы, искового заявления может оказать наш трудовой адвокат. Кроме того, адвокат может быть Вашим представителем в разрешении вопросов, связанных с неоплатой Вам больничного листа, а также в судебном споре с ФСС по вопросу выплат.

Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный или снижать размер пособия?

Если дело дошло до правоохранительных органов, вам потребуется помощь адвоката в разрешении данной ситуации. На стадии предварительного следствия в качестве вашего защитника может участвовать не просто лицо, имеющее юридическое образование, а лицо, являющееся адвокатом. Подделка больничного листа подпадает под состав преступления предусмотренный ст. 327 УК РФ.

Перечень оснований, которые могут быть признаны уважительными в случае пропуска времени для сдачи больничного, утвержден Приказом Минздрава и соцразвития № 74, актуальным в редакции от 05.10.2022. К ним относят:

Лечащий врач может проводить курс лечения до 15 календарных дней. Если человек еще по состоянию здоровья не готов вернуться к работе, решение о продлении больничного листа принимается врачебной комиссией.

Процедура оформления и закрытия больничного листа

Получив от сотрудника заявление, работодатель направляет в электронном виде не позднее 5 следующих календарных дней необходимые сведения в Фонд, и уже максимум через 10 дней человеку переводят деньги на расчетный счет.

Эту формулу можно использовать, если у работника страховой стаж превышает восемь лет (речь идет об общем трудовом стаже, зафиксированном официально в трудовой книжке). Такая возможность появляется по причине того, что за каждый день больничного будет даваться оплата, как за отработанный день, то есть в размере ста процентов такого среднедневного заработка.

✅ Правила оплаты больничного, в том числе по пилотному проекту

Выплата пособия происходит на основании предоставленного в кадровое подразделение заявления о выплате пособия и собственно больничного листа, который был оформлен при визите в лечебное учреждение по месту жительства. В заявлении надо указать те реквизиты, по которым должны быть переведены денежные средства. К заявлению прикладывается копия паспорта, сам больничный и оригинал трудовой книжки – сотрудник кадрового подразделения снимает копию с книжки и заверяет ее, так как статус безработного должен быть подтвержден.

Какие понадобятся документы

Кроме расчета средней стоимости больничного, для понимания того, что именно будет получено в качестве оплаты по листку нетрудоспособности, надо также подсчитать, сколько дней будет оплачено. Для такой оплаты действуют следующие правила:

По новым правилам оплата больничного за счет ФСС должна рассчитываться в размере от средней заработной платы работника за последние два года. Сюда же включаются премии, дополнительные поощрительные выплаты. Вся эта сумма складывается, затем будет разделена на количество отработанных дней. В этот период не входят оплачиваемые отпуска, если выплаты за эти периоды в ФСС отчислены не были, и дни, в которые сотрудник находился на больничном.

при болезни работника вследствие выполнения им его трудовых обязанностей либо приобретение ее в быту;
при получении травмы непосредственно на рабочем месте или в бытовых условиях;
при необходимости осуществлять уход за несовершеннолетним в возрасте до 15 лет, а в некоторых конкретных случаях до достижения им 18 лет;
при послеоперационном восстановлении работника;
при необходимости осуществлять уход по болезни за родственником, но лишь в том случае, если данное заболевание не является хроническим;
при беременности, родах, искусственном оплодотворении и прерывании беременности сотрудницей.

Когда необходим больничный лист

лист формата А4;
обязательно наличие водяных знаков Фонда Социального Страхования;
цвет включает в себя оттенки желтого и голубого;
наличие специального номера и штрих-кода;
обязательно заполнение граф листка нетрудоспособности понятным печатным почерком строго в границах граф черными чернилами;
исправления в больничном недопустимы.

документ был открыт позднее, чем через 30 суток с момента увольнения с предприятия;
человек умышленно нанес себе вред;
документ был заполнен с ошибками;
болезнь захватывает момент, когда человек был освобождён от осуществления трудовой деятельности;
гражданин предоставил документ, когда срок действия больничного листа завершился (прошло больше полугода с момента его закрытия).

На основании положения нормативно-правового акта, человек может предоставить документы в течение полугода с момента закрытия листка нетрудоспособности. Компания не имеет права отказаться принимать бумагу, если сроки сдачи больничного листа работодателю соблюдены. Инициировать увольнение сотрудника или применить к нему санкции за прогулы организация также права не имеет. Если работодатель нарушил установленные правила, гражданин имеет право подать заявление в трудовую инспекцию или в суд.

Сроки предоставления больничного листа работодателю

Право на получение выплаты имеют только граждане, которые перечислили все необходимые взносы во внебюджетный фонд. Если человек нанят официально зарегистрированной организацией, обязанность по выплате необходимых сумм в ФСС берёт на себя работодатель. Если причиной невозможности выполнения профессиональных обязанностей стал уход за ребенком или недееспособным родственником, оплата полностью производится из бюджета ФСС.

Чаще всего организация является смежным звеном между ФСС и подчиненным. Сначала руководитель выплачивает деньги, после чего Фонд покрывает расходы. Чем больше звеньев в такой процедуре, тем выше в связи с этим траты.

После этого документы необходимо подать в администрацию по месту труда. Выплата за больничный лист осуществляется одновременно с ближайшей заработной платой, т.е. сотрудник получит все начисления в один день.

Пилотный проект организации

Поскольку руководитель больше не нужен в данном процессе, то и денежные средства поступают к работнику напрямую без посредников. Денежные средства либо переводят на карту сотрудника, либо он идет их получать на почту.

По общему правилу за первые три дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет работодателя, за остальные дни — за счет средств бюджета ФСС. При этом пособие выплачивается за все календарные дни, когда лицо болело, в том числе за выходные и праздничные.

Срок оплаты больничного листа

Также застрахованное лицо может обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или в органы прокуратуры.
Но прежде чем подать жалобу, следует все-таки обратиться в бухгалтерию вашего работодателя и попытаться выяснить причину, по которой не оплачивается больничный (данная процедура называется досудебным урегулированием спора и рекомендуется всем без исключения со стороны нашего адвоката по трудовым делам).
Также вы вправе обратиться за судебной защитой своих прав.

Куда жаловаться, если не платят больничный?

Начнем с самого главного вопроса: как оплачивается больничный? Итак, чтобы вам оплатили больничный, необходимо предоставить работодателю листок нетрудоспособности для оплаты не позднее шести месяцев после того как вам закрыли больничный, то есть когда вы стали трудоспособным.

Сокращаются выплачиваемые взносы по нетрудоспособности в фонд. Эта процедура представлена тем, что организация не начинает перечисление взносов, если сотрудник утратил трудоспособность, пока полная сумма больничного не будет возмещена. Такое правило можно использовать в течение года.
Происходит возмещение пособий, которые были уплачены ранее, в денежном виде. В этой ситуации фирма должна подать заявление в ФСС о выплатах на расчетный счет. Совместно с заявкой представляется необходимые документы, которые требуются, чтобы подтвердить целесообразность выплаты.

Для работников результатом должно стать уменьшение конфликтных ситуаций с работодателем, а также возможность самому выбирать способ получения денег (банк/почта). Должны быть исключены проблемы с задержками выплат.

Перечень документов

При получении всех документов фонд ФСС обязан в течение десяти дней принять решение. При правильности всех бумаг фонд направляет сумму на счет работодателя. При ошибках или подозрении на подделку решение откладывается на три месяца и назначением проверки.

уходом за заболевшим членом семьи (в т. ч. ребенком);
несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
долечиванием сотрудника в России в санаторно-курортном учреждении сразу после стационарного лечения по направлению медучреждения;
протезированием в стационарном специализированном учреждении;
нахождением на карантине сотрудника, его ребенка в возрасте до семи лет либо другого недееспособного члена семьи сотрудника.

Работник организации обращается в лечебное учреждение, где ему заводят электронный больничный.
Далее специалист утверждает виртуальный документ, указывая сроки, причины нетрудоспособности и другую необходимую информацию.
Обратившемуся застрахованному лицу присваивается номер больничного листа, который он передает бухгалтеру своей организации.
По этому коду бухгалтер находит виртуальный лист нетрудоспособности в личном кабинете страхователя ФСС. В этом разделе может зарегистрироваться юридическое лицо или частный предприниматель.

Как начисляют больничный ФСС

Работодатель исключается из цепочки, таким образом, сотрудник получает больничный за счет ФСС, а не за счет работодателя. Пособие можно получить на банковскую карту или в отделении почты. Фонд должен начать выплату пособия не позднее десяти календарных дней (с подачи заявления).

Но что делать, если сумма самого пособия выше ежемесячного взноса? В этом случае работодатель должен обратиться в ФСС по месту нахождения организации на возврат разницы между суммой пособия и выплаченным взносом.

Возмещение пособий по больничным листам из ФСС

Расчет больничного довольно трудоемкий процесс, поэтому часто бухгалтера допускают ошибки. Для облегчения расчетов разработан специальный калькулятор для расчета больничного онлайн. Теперь посчитать сумму пособия возможно онлайн прямо на сайте ФСС, где необходимо:

Прежде всего стоит отметить что выдача больничного листа производится соответствующими медицинскими учреждениями, которые в свою очередь имеют на это право. Необходимые права предоставляет Фонд Социального Страхования.

Основание для оформления больничных листов

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса. Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.

Сроки выплат по больничному листу от работодателя

В случае с бытовой болезнью или травмой, первые три дня отчисления идут с бюджета того предприятия где работает человек. В дальнейшем, в случае если больничный лист рассчитанна длительный период — исчисления производятся непосредственно из фонда ФСС.
Вместе с тем если травма была получена непосредственно на производстве- с работодателя снимается вся финансовая ответственность. Оплачивать страховой момент будет соответствующий государственный орган. В таком случае исчислений от работодателя не будут требоваться с самого первого дня наступления нетрудоспособности сотрудником.

Какие нужны документы предоставить на возмещение больничного листа из ФСС? Когда ФСС осуществляет выплаты по листку нетрудоспособности, наиболее заинтересованным лицом является работник. Руководитель и подчиненный сотрудничают с ФСС. Обе стороны должны подготовить свой перечень документов и действовать в определенном порядке. Сотрудник должен предъявить:

Какой же перечень документов необходимо предоставить в ФСС для компенсации листка нетрудоспособности? Как написать заявление в фонд на выплаты по больничному листу? Чтобы руководителю компенсировать средства, нужны такие документы:

Пилотный проект организации

Этот документ состоит из титульного листа и трех разделов. Расчет заполняется строго чернилами черного, синего или фиолетового цвета. Буквы должны быть только заглавными. Если документ заполняется в электронном виде, используйте шрифт Courier New, размер 16-18.