Перечень стоматологических услуг по полису омс

Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2022 год

1. Материалы, применяемые для пломбирования зубов.
2. Стоматматериалы.
3. Разнообразные виды композитов, силикаты и цементы, предназначенные для лечения зубов.
4. Расходные материалы.
5. Обезболивающие, такие как Новокаин, Лидокаин, фторлак, Тримекаин, сюда также входит мышьяковая паста.

Последние опросы и исследования показали, что на стоматологические услуги в госклиниках готовы тратиться всего 40% россиян, и это несмотря на завышенные цены в частных кабинетах и экономический кризис. Среди соотечественников сложилось консервативное мнение – бесплатно – значит некачественно, недолговечно и плохо. Но если посмотреть на вещи, откинув эмоциональный аспект, можно удостовериться в том, что оборудование, используемые материалы и квалификация врачей одинаковы.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису ОМС

• Первичный прием специалиста, осмотр полости рта, консультирование на дому пациентов, не способных посетить врача по состоянию здоровья;
• Лечение заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтоз, гингивит и другие разновидности болезней, поражающие зубы и десны);
• Устранение проблем и болезней слюноотделения (чрезмерная сухость, повышенное выделение слюны, воспалительные процессы и пр.);
• Ручное удаление желтого налета, зубного камня;
• Хирургическое лечение мягких тканей (иссечение десны, удаление воспаления, устранение гнойных процессов);
• Удаление зуба, извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
• Травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Рентген, диагностические манипуляции;
• Стоматология для детей, в том числе ортодонтия (исправление прикуса и пр.).

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Чтобы ознакомиться со списком таких клиник, достаточно посетить офис или сайт страховой компании, оформившей полис ОМС.

Что входит в стоматологические услуги по ОМС

Перед посещением некоторых организаций может потребоваться предварительное прикрепление: пишется заявление, заверяется, относится в отделение страховой. Многие поликлиники самостоятельно прикрепляют пациентов. В дальнейшем, для приема у врача достаточно иметь действующий полис ОМС, паспорт и СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования). Несовершеннолетним детям паспорт заменяет свидетельство о рождении. Если посещение первичное, дополнительно потребуется тетрадь для истории, в стоматологиях они отдельные от общих. Режим работы специалистов и наличие предварительной записи выясняют на месте, в регистратуре или по телефону.

Ежегодно законодательно утверждается Территориальная программа, в рамках которой на государственном уровне гарантирована бесплатная медицинская помощь (в определенном объеме), в том числе и стоматологическая.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.

В конце 2022 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

Памятка пациенту ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС

2 лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин) лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта удаление костных выступов удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе) Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам до 15 лет Рентгенодиагностика: ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе) Физиотерапия: прием врача-физиотерапевта физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства: гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия Ортодонтия: Прием врача-ортодонта Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением простых ортодонтические пластинок, изготовленных отечественными материалами (на более двух пластинок в 6 месяцев); * в данный момент страховые компании оплачивают в рамках ОМС 2 пластинки за 1 месяц Изготовление протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей с отсутствием зубов: Проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии; Починки ортодонтических пластинок; Изготовление защитных штампованных коронок. 2

1 Памятка пациенту Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования. Полис ОМС основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность. ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС: Терапевтическая стоматология и пародонтология: прием врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога детского; лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50% лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению Пришлифовывание твердых тканей зубов Хирургическая стоматология: прием врача-стоматолога-хирурга простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям) обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов 1

Список бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС

В начале осени 2022 года территориальная страховая программа бесплатной стоматологической помощи была значительно сокращена. И с этого времени ранее бесплатные процедуры стали делать только за деньги, к ним отнесли:

Также невозможно бесплатно обратиться за помощью к ортопеду, корректирующего установку протезирования, восстановить зубной ряд при выпадении некоторых зубов, отреставрировать утратившую форму зубному протезу. За всеми этим видами стоматологии теперь следует обращаться в платные клиники.

Бесплатная стоматология по полису ОМС

Одним из направлений, оказываемых страховыми компаниями в рамках бесплатного медицинского обслуживания, является стоматология. Бесплатное лечение зубов в стоматологии по полису ОМС может производиться не только в государственных клиниках, но и частных. Что входит в оплачиваемый перечень и что нужно знать перед обращением к страховщику, далее в статье.

Если такая компания не представлена в данном городе, тогда следует отталкиваться от тех организаций, с которыми стоматология заключила договор и того медучреждения, в котором планируется лечение. Помочь с информацией должны в регистратуре. Если же полиса нет, но нужна срочная помощь, можно обратиться в любую клинику, но в рамках оказания неотложной помощи такой пациент будет направлен в стационар для выполнения оперативного вмешательства.

Что входит в бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС

В любом случае, врач, проводящий лечение должен оповестить пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны безвозмездно, плане предстоящего лечения, факторах и возможных рисках, итоге лечения.

1. Дорогой материал, используемый для пломбирования.
2. Применение светоотвержаемых материалов.
3. Стоимость брекет-систем.
4. Оперативное вмешательство с имплантацией (стоимость самих имплантатов, дорогостоящих анестетизирующих препаратов).
5. Отбеливание зубов.
6. Консультации специалистов, диагностические услуги и лечебные услуги, и лечение, которые предоставляются вне очереди или при отсутствии у пациента страхового медицинского полиса.
7. Ортопедия и протезирование.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание

Получить полис ОМС могут и россияне (бессрочно), и лица без гражданства РФ (с ограниченным сроком действия). Наличие этого документа означает, что пациент находится под защитой страховой компании, с которой он заключил договор.

Время от времени СМИ сообщают об общественных инициативах внести или вычеркнуть из перечня ту или иную услугу. Так, ранее обсуждались предложения об исключении абортов из системы ОМС и включении в нее работы диетолога, но отражения в законодательных актах они не нашли.

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2022 году

• анализ крови с целью выявления сифилиса, ВИЧ, гепатита, туберкулеза;
• диагностика крови и плазмы на предмет содержания основных компонентов — красных тел;
• биохимическое исследование крови и лимфы;
• анализ на гормоны;
• биопсия ткани, гистероскопия;
• лапороскопия;
• высокотехнологическая аналитическая диагностика тканей и органов в частности;
• мазки кожного покрова, слюны и пр.

В соответствии с Федеральным законом №323 относительно основ охраны здоровья граждан в России, каждый застрахованный гражданин вправе рассчитывать на помощь исключительно в том объеме, который предусмотрен ранее подписанным договором на предоставление услуг по полису.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

• направление на первичный прием к терапевту, педиатру — в день обращения;
• талон к докторам-специалистам — до 7 рабочих дней;
• проведение лабораторных и иных видов обследования — тоже до 7 дней (в некоторых случаях до 20-ти).

Важно! Если поликлиника не имеет возможности удовлетворить нужды пациента, его должны направить в ближайшее учреждение, где предоставляются необходимые услуги в рамках программы ОМС .

• при переезде в регион, где страховщик не работает;
• в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
• при утере или порче документа;
• когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
• в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
• в случае планового обновления образцов бланка.

Внимание! Новый полис ОМС выдается без внесения платы.

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс

К бесплатной медицине относится и скорая экстренная помощь. Воспользоваться ею могут все, находящиеся на территории РФ, включая тех, у кого нет полиса ОМС. Многие жалуются на время ожидания скорой помощи, однако не все знают, что время приезда медицинской бригады прежде всего зависит от ее типа, их два:

• первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
• лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
• удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
• устранение зубного камня;
• удаление инородных тел из зубных каналов;
• вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
• локальные операции на мягких тканях;
• физиотерапевтическое лечение;
• рентгенография;
• детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС – для кого подходят и что покрывают

Страховой полис (обязательное медицинское страхование) – это система государственных гарантий, которая обеспечивает граждан Российской Федерации базовыми медицинскими услугами совершенно бесплатно. Застрахованное лицо (а страхованию подлежат все граждане, вне зависимости от их социального статуса) претендует на получение базовых страховых медицинских услуг, прописанных в законодательстве, а также дополнительных региональных услуг.

Объём помощи, доступной при помощи ОМС, устанавливается законодательно территориальной программой, присущей конкретному региону. Потому необходимо уточнение в региональном законодательстве. Максимально в число предоставляемых бесплатных стоматологических услуг могут входить:

Стоматология по обязательной медицинской страховке

В соответствии с действующим законодательством каждый гражданин страны на основании ОМС может самостоятельно выбрать место для лечения. В действительности это не совсем так, ведь страховая компания сама предоставляет список заведений, в которые можно обратиться. Исключением является только оказание экстренной помощи. В таком случае каждая клиника обязана сразу же принять больного. Если в приеме было оказано, то гражданин имеет право на подачу искового заявления в суд.

• Оказание профилактических мер по предотвращению появления стоматологических болезней;
• За использование герметичных средств зарубежного производства необходимо доплатить;
• Снятие налета или отложений с зубов самостоятельно стоматологом с использованием скалера;
• Лечение болезней зубной полости с использованием материалов импортного производства;
• Предотвращение разрушения и восстановление зубной коронки.

Как получить качественные стоматологические услуги по полису ОМС бесплатно

В региональные программы включаются мероприятия по исправлению прикуса и некоторые услуги врачей-ортодонтов с использованием съемного оборудования. Важно исправить этот дефект в детском возрасте, чтобы предотвратить развитие многих заболеваний.

На каждый прием необходима предварительная запись. Но в случае необходимости экстренного вмешательства, гражданина могут принять вне очереди. При каждом обращении необходимо предъявлять полис ОМС, СНИЛС, документ, подтверждающий личность.