Берут Ли В Университет Мвд С Бронхиальной Астмой В Анамнезе

Служба в мвд с бронхиальной астмой

К пункту «а» относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; саркоидоз III стадии; альвеолярный протеиноз, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденный результатами гистологического исследования. К пункту «б» относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной)

Кандидаты на поступление в Командно-инженерный институт МЧС Республики Беларусь проходят медицинское освидетельствование для определения годности к обучению в институте не ранее чем за 6 месяцев до вступительных испытаний . Медицинское освидетельствование проводится штатными военно-врачебными комиссиями (ВВК) МВД: для жителей г.Минска и Минской области – Центральной ВВК МВД (г.Минск, ул.Мясникова 25а), по областям – ВВК медицинских служб Департамента финансов и тыла МВД (ВВК УВД). Порядок проведения медицинского освидетельствования, требования к состоянию здоровья кандидатов на поступление (Расписание болезней) регламентированы постановлением МЧС Республики Беларусь и МВД Республики Беларусь от 29.03.2022г.

Берут Ли В Университет Мвд С Бронхиальной Астмой В Анамнезе

Конфигурация сердца: правый контур сердца на уровне II, III и IV межреберья располагается по правому краю грудины. Левый контур сердца на уровне II межреберья располагается по левому краю грудины, на уровне III межреберья — по левой окологрудинной линии, на уровне IV и V межреберий — на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Живот: правильной формы, симметричный, принимает участие в акте дыхания. Видимой перистальтики желудка и кишечника не отмечается. Венозные коллатерали отсутствуют. Выбухания и втяжения живота не обнаружено. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Печень у края рёберной дуги. Селезёнка не пальпируется.

Бронхиальная астма и армия

Есть записи о подтверждении заболевания БА с 2022 по 2022 год, с 2022 года записей из больниц об учёте нет вплоть до 2022 года, после чего я встал на учёт по БА и сделал тест в марте 2022 тест был положительный. В декабре этого же года меня отчислили из университета. И я решил встать на воинский учёт, так как знал что людям с БА дают категорию В. И так, я прошёл в военкомате первую комиссию (они потребовали тест который я сделал в марте 2022), так как приступов не было зарегистрировано более 5 лет. Я принёс результат. В октябре 2022, в декабре этого же года, меня вызвали на контрольное освидетельствование, где сказали пройти ещё тесты (БМТ с холодным воздухом, БМТ с ФН и БМТ с метахолином), эти тесты не делали в городе моего проживания и поэтому пришлось ездить в соседний (проживание и дорогу оплачивали родные). Пройти в этом городе я мог только два, с метахолином тест сказали что не делают потому что он запрещён. А прочие два оказались отрицательными, так же назначенные аллергологом дополнительные оказались отрицательными, причём один из них был тест который я делал в марте 2022, тогда он был положителен. И так у меня несколько вопросов, первый, правда ли что БМТ с метахолином является запрещённым, и могут ли меня забрать в армию на основании всего выше описанного?

Бронхиальная астма:
а) тяжелой степени
б) средней степени тяжести
в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов
К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 — 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 — 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.
При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.
В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

Бронхиальная астма

Соберите анамнез у больного инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы: указания на перенесенные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, гаймориты, ларингиты и т. д.), бронхиты и пневмонии; возникновение первых приступов удушья после них; простуда, которая «опускается в грудь» или продолжается более 10 дней. В последующие годы частота появления приступов удушья, их связь с холодной, сырой погодой, перенесенными острыми респираторными заболеваниями (грипп, бронхиты, пневмонии). Длительность приступного и межприступного периодов заболевания. Эффективность лечения и его результаты в амбулаторных, стационарных условиях. Использование медикаментозных средств, кортикостероидных препаратов. Наличие осложнений — формирование пневмосклероза, эмфиземы легких, присоединение дыхательной и легочно-сердечной недостаточности.

Выявите симптомы бронхиальной астмы у больного при исследовании органов дыхания: при осмотре грудная клетка эмфизематозной формы, во время приступа расширяется и занимает инспираторное положение (в положении максимального вдоха). В дыхании активно участвует вспомогательная мускулатура, мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. При пальпации — определяется ригидная грудная клетка, ослабление голосового дрожания во всех отделах из-за повышенной воздушности легочной ткани. При сравнительной перкуссии отмечается появление коробочного звука над всей поверхностью легких, при топографической перкуссии: смещение границ вверх и вниз, увеличение ширины полей Кренига, ограничение подвижности нижнего легочного края. При аускультации легких на фоне ослабленного дыхания выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов, нередко слышимых даже на расстоянии. Бронхофония ослаблена над всей поверхностью легких.

Повышение оригинальности

Нижние границы легких.
Линия Правое Левое
l.parasternalis V межреберье —
l.medioclavicularis VI межреберье —
l.axillaris anterior VII межреберье VII межреберье
l.axillaris media VIII межреберье VIII межреберье
l.axillaris posterior IX межреберье IX межреберье
l. scapularis X межреберье X межреберье
l. paravertebralis на уровне остистого отростка XI грудного позвонка.

Анамнез жизни
Родилась и проживает в г. Барнауле. Развивалась нормально, не отставала от сверстников. Окончив университет, работала по профессии.
Аллергических реакций на лекарственные препараты нет, но отмечает явление бронхоспазма на цветение цветов.
Туберкулез, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает. Операций, травм, гемотрансфузий не было. Вредные привычки отрицает.
Наследственность отягощена – мать болела бронхиальной астмой, родной брат болеет бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма у детей

1. Какие патогенетические механизмы лежат в основе развития приступа бронхиальной астмы?

1. бронхоспазм
2. отек слизистой оболочки бронхов
3. выделение густого секрета в просвет бронха
4. отек интерстициальной ткани
5. все перечисленное

2. Какие из лабораторных данных типичны для приступного периода атопической бронхиальной астмы?

1. лейкоцитоз
2. эозинофилия
3. ускорение СОЭ
4. повышение ИгЕ
5. все нижеперечисленное

3. Какие из перtчисленных препаратов показаны в межприступном периоде бронхиальной астмы?

1. беротек
2. интал
3. эуфиллин
4. задитен
5. преднизолон

4. Обострение БА провоцируют:

1. причинно-значимые аллергены
2. ОРВИ
3. загрязнение атмосферы
4. физическая и психическая нагрузка
5. все вышеперечисленное

5. Осложнением БА могут быть:

1. ателектаз легкого
2. пневмоторакс
3. эмфизема легких
4. легочное сердце
5. все вышеперечисленное

6. Для тяжелого течения БА характерны:

1. частые обострения, госпитализация
2. постоянная клиническая симптоматика, частые проявления
3. ограничения физической активности
4. опасное для жизни обострение
5. все вышеперечисленное

7. Основные особенности клинической картины БА у детей:

1. наличие периода предвестников
2. приступообразный сухой кашель
3. сухие свистящие хрипы в легких уже в начале приступа, влажные, разнокалиберные
4. одышка экспираторная или смешанная, с активным участием вспомогательной мускулатуры

5) все вышеперечисленное

Далее преподаватель дает определение БА, делается акцент на то, что хроническое заболевание с преимущественным поражением дыхательной системы, характеризующееся воспалением и измененной реактивностью бронхов, обусловленной иммунологическими и не иммунологическими механизмами, обязательными клиническими признаками которого является приступ удушья или астматический статус вследствии спазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.

История болезниБронхиальная астма

Кожные покровы светло-розового цвета, сердечный горб не выявлен, верхушечный и сердечный толчки визуально не определяются, видимая пульсация в области крупных сосудов, в яремной ямке, в подложечной области не определяется.

Грудная клетка цилиндрической формы, рахитические реберные четки и Гаррисонова борозда отсутствуют. Позвоночник не искривлён. Искривления, утолщения в области эпифизов, укорочения, «браслеты» вздутие диафизов, фаланг пальцев, «нити жемчуга», вздутия ногтевых фаланг на верхних и нижних конечностях не выявлены. Суставы безболезненны, без деформаций и дефигураций, симметричны с двух сторон, подвижны в полном физиологическом объеме, цвет кожи над суставами не изменён, высыпаний нет.

Рефераты в тему, диссертации, дипломы, рефераты

Возможные расстройства респираторной системы. Симптомы бронхиальной астмы и гипервентиляционного синдрома. Три формы сопровождающегося гипервентиляцией дыхания гиперпноэ полипноз гиперпноз. Транскультурный аспект и эпидемиология. Аспекты самопомощи.

Обоснование клинического диагноза хронический обструктивный бронхит на основании жалоб больного на приступы удушья длительного стажа работы на вредном производстве данных реопульмонограммы реовазограммы и иммуно аллергологических тестов лечение.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ВЗРОСЛЫХ

4 10. Показания для госпитализации. Показания для экстренной госпитализации: Отсутствие эффекта от проводимой терапии в период обострения на амбулаторном этапе (см. пункт ) Госпитализация в ОАРИТ: Жизнеугрожающее состояние (слабые респираторные усилия, «немое легкое», цианоз, брадикардия или гипотензия, спутанность сознания или кома) больной должен быть немедленно госпитализирован в ОАРИТ. Показания для плановой госпитализации: необходимость проведения дифференциальной диагностики при невозможности осуществления в амбулаторных условиях; тяжелая, неконтролируемая астма при неэффективности лечения на амбулаторном этапе. 11. Перечень диагностических мероприятий: На амбулаторном этапе: Основные: общий анализ крови; измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ) с проведением пробы с бронхолитиком или/и исследование функции внешнего дыхания (спирография) с бронхолитиком. Дополнительные: уровень общего иммуноглобулина Е; общий анализ мокроты; цитологическое исследование мокроты; пульсоксиметрия; флюорография/рентгенография органов грудной клетки; специфическая аллергодиагностика in vivo и\или in vitro; эозинофильный катионный протеин; определение специфических антител к антигенам гельминтов и паразитов; компьютерная томография органов грудной клетки по показаниям; ЭКГ; ЭХО-кардиография по показаниям; фибробронхоскопия по показаниям; консультация аллерголога; консультация пульмонолога; консультация отоларинголога. В стационаре дополнительно к вышеуказанным: определение газового состава артериальной крови при SрO2 5 12. Диагностические критерии: Жалобы и анамнез Эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и/или заложенность в грудной клетке, особенно после контакта с аллергеном или неспецифическими ирритантами (дым, газ, изменение температуры и влажности воздуха, резкие запахи, физическая нагрузка и др.). Следует обратить внимание на наличие затяжных «простудных заболеваний» с сохранением кашля более 3 недель. Наличие отягощенного семейного аллергоанамнеза. Наличие у пациента проявлений атопии: аллергический ринит, атопический дерматит, крапивница и др Физикальное обследование: Информативно приступообразное появление клинических симптомов: свистящие хрипы на выдохе, экспираторная одышка, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, тахикардия. Отсутствие симптомов не исключает диагноз Лабораторные исследования: Наличие в общем анализе мокроты эозинофилов. Повышение уровня общего Ig Е в сыворотке крови. Отрицательные результаты данных исследований не исключает диагноза бронхиальной астмы Инструментальные исследования: Спирометрия является предпочтительным первоначальным тестированием для оценки наличия и степени тяжести обструкции дыхательных путей (измерение ОФВ1 и ФЖЕЛ). Общепринятым критерием диагностики БА является прирост ОФВ1 12% или 200 мл после ингаляции мкг сальбутамола. При ОФВ1 более 80% прирост может отсутствовать. В этих случаях рекомендован мониторинг ПСВ. Пикфлоуметрия определение ПСВ. Прирост ПСВ после ингаляции бронхолитика на 60 л/мин (или на величину 20% ПСВ, измеренной до ингаляции бронхолитика) либо изменение ПСВ в течение суток более чем на 20% указывают на наличие БА [1,3]. Оценка аллергического статуса выявляет причинно-значимые и факторы риска БА. Основной диагностический метод — кожные пробы с аллергенами. Может использоваться определение специфических IgE в сыворотке крови. Положительные результаты тестов обязательно сопоставляются с симптомами БА и должны подтверждаться данными анамнеза. Провокационные ингаляционные пробы с предполагаемым аллергеном или сенсибилизирующим агентом применяются для диагностики профессиональной БА, у спортсменов и в сложных диагностических случаях. Проводится при исходном значении ОФВ1 80%. В связи с риском развития угрожающего жизни бронхоспазма для широкого использования не рекомендуются Показания для консультации специалистов:

9 состояния (ПСВ>80% от должного или индивидуально лучшего значения) и сохранении данного состояния в течение 3-4 часов, пациент не нуждается в дополнительных назначениях и госпитализации. При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий в течение одного часа необходима срочная госпитализация. Обострение БА тяжелой степени тяжести: (одышка в покое, разговор отдельными словами, ЧДД>30, возбужден, ЧСС>120, ПСВ 90%. В стационаре состояние постоянно мониторируется (ПСВ, SpO2, газы артериальной крови и при необходимости другие исследования) каждые 1-2 часа с последующей корректировкой назначений. При ПСВ 60-80% от должного продолжается кислородотерапия, ингаляции β2-агониста и антихолинергического препарата (каждые 60 мин), пероральные ГКС. При достижении стабильного улучшения в течение 3-4 часов возможна выписка на амбулаторное лечение с увеличением дозы ИГКС в 2-4 раза и добавлением других базисных препаратов (по ступенчатой терапии). При отсутствии улучшения или дальнейшем ухудшении состояния перевод пациента в отделение реанимации: продолжение вышеуказанной терапии, перевод на внутривенное введение ГКС, при необходимости внутривенный теофиллин, интубация и ИВЛ (ПСВ 45 мм рт ст). Жизнеугрожающее состояние: (нарушение сознания, парадоксальное торакодиафрагмальное дыхание, брадикардия, отсутствие свистов при аускультации) сальбутамол или ипратропия бромид моногидрат/фенотерола гидробромид в тех же дозах и будесонид-суспензия ч/з небулайзер мкг (1-2 небул) + преднизолон в/в мг. Остальная тактика как при тяжелом обострении БА Другие виды лечения. БА часто сочетается с аллергическим ринитом, что требует назначения соответствующей терапии: ингаляционные топические ГКС интраназально (беклометазон, флутиказон, мометазон). Специфическая иммунотерапия может быть рассмотрена у пациентов с БА, где невозможно избежать клинически значимых аллергенов. Особые ситуации: Беременность. Течение БА может изменяться во время беременности, как в сторону улучшения, так и ухудшения. Чаще ухудшения следует ожидать у женщин с плохим контролем БА до беременности. Все принципы лечения БА сохраняются и во время беременности, целью является достижение полного контроля над заболеванием. Предпочтение отдается монотерапии игкс, однако

Бронхиальная астма: симптомы и лечение

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых или детей развиваются на фоне разных раздражителей внешней или внутренней среды. В ходе развития приступа нарушает ток воздуха, слизистая бронхов отекает, происходит сужение просвета дыхательных путей, что и призводит к выраженной симптоматике. Приступы могут проходить самостоятельно или длиться от нескольких часов, до несколько дней. Бронхиальная астма имеет приступообразное течение. Между обострениями, человек живет полноценной жизнью, но в период обструкции дыхательных путей, человек нуждается в неотложной помощи, которая позволит снять приступ, восстановить дыхание. Больные БА «со стажем» всегда при себе имеют бронхорасшыряющие ингаляторы, которые применяют при первых признаках астматического приступа. Если болезнь отмечается у детей раннего возраста, заботиться о их здоровье должны родители, которым не стоить оставлять ребенка одного, поскольку нужно помнить, что приступ может проявиться в любое время.

При постановлении диагноза «бронхиальная астма» очень важно определить ее причину, так как важным в лечении считается не только купирование приступов, но и устранение раздражающих факторов. Когда человек не будет контактировать с аллергенами вызывающие астматический синдром, появляется больше шансов на длительную ремиссию. Выделяют основные виды БА:

РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с развитием бронхиальной гиперреактивности, которая обусловливает повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, в особенности по ночам или ранним утром. Эти эпизоды связаны с распространенной обструкцией дыхательных путей, которая часто бывает обратимой спонтанно или под влиянием лечения. Диагноз БА является клиническим и устанавливается на основании жалоб и анамнеза пациента, клинико-функционального обследования с оценкой обратимости бронхиальной обструкции, специфического аллергологического обследования и при исключении других заболеваний. Целью лечения стабильной БА является достижение и поддержание контроля над симптомами БА, другими словами, максимальное устранение клинических проявлений заболевания.

д. м. н., профессор, кафедры пульмонологии ФУВ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И.Пирогова», главный внештатный специалист-пульмонолог Департамента здравоохранения Москвы; тел.: (495) 963-24-67

Иркутский государственный медицинский университет евская БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Учебное пособие Иркутск Утверждено ЦКМС Иркутского

1) Наследственная предрасположенность — выявляется у 40-50%, больных при этом вероятность заболевания БА составляет 20-30%, если болен один родитель, и увеличивается до 75% при заболевании обоих. Генетическими маркёрами вероятности заболевания БА являются антигены гистосовместимости В13, BW21, W35.

Применение антидепрессантов, предпочтительнее гетероциклических (амитриптилин, имипрамин и др.), обладающих значимым холинолитическим эффектом (расширяют бронхи), ассоциируется с уменьшением симптомов астмы, снижением потребности в кортикостероидах и, возможно, смертности от БА (Stardy H.M. et al. 2022, Brown E.S. et al. 2022).

Берут Ли В Университет Мвд С Бронхиальной Астмой В Анамнезе

У моего тоже астма лет с 5 спасает очень небулайзер,пока его небыло были частые гости в инфекционке с приступами страшного кашляи температуры,это был кошмар. сейчас более менее,ингаляторы не используем но часто болеет.

Моему сыну 11 лет. Диагноз астма поставили в год. Инвалидность была с года до 3 лет. Вспоминаю с ужасом до сих пор это время. Были постоянные приступы удушья. Как только выписывались с больницы через день два снова поступали обратно. Иногда дело и до реанимации доходило(самый долгий период- 1,5 месяца ). Как только приступы стали реже инвалидность сняли. Сейчас приступов удушья как таковых нет, но диагноз не снимают из за того что спирография не очень хорошая. Надеюсь скоро он сможет полностью востановиться .

Бронхиальная астма ( аспириновая триада )

Жалобы больной, данные осмотра органов и систем, лабораторно-инструментальные исследования. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Обоснование клинического диагноза. План лечения, выписной эпикриз.

Жалобы больного и его история жизни. Аллергологический анамнез и локальный статус. Предварительный диагноз, его обоснование. Интерпретация дополнительных методов исследования. Дифференциальный и иммунологический диагноз. Лечение бронхиальной астмы.

Берут Ли В Университет Мвд С Бронхиальной Астмой В Анамнезе

Несмотря на то, что астму невозможно полностью излечить, это заболевание можно успешно контролировать с помощью лекарственных препаратов и, тем самым, поддерживать на нормальном уровне качество жизни пациентов, т.е. оптимальными способами лечения обеспечить им полноценную физическую работоспособность. В качестве лечебных средств применяются глюкокортикоиды и бета —симпатомиметические лекарственные препараты для ингаляций, метилксантины (теофиллин), антагонисты лейкотриенов, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликат,недокромил,лодоксамид). При легкой форме течения бронхиальной астмы возможно пероральное использование дозированных аэрозольных медикаментов , а во время приступов удушья и одышки на более поздних стадиях заболевания необходимо их внутривенное введение.

Диагноз астмы можно быстро установить, изучив анамнез и типичные симптомы болезни. Диагностика функции легких при подозрении на бронхиальную астму включает в себя спирометрию, пульсоксиметрию ( неинвазивный способ исследования насыщенности гемоглобина кислородом). Как особый метод выделяют так называемую общую плетизмографию, или плетизмографию всего тела, применяемую для исследования функций внешнего дыхания и минутного объема кровообращения. Как уже отмечалось, астма зачастую развивается на основе аллергии, поэтому очень важно выяснить наличие у пациента повышенной чувствительности к определенным веществам. Это осуществляется с помощью проведения кожных аллергических проб и лабораторного анализа крови. В редких случаях проводятся так называемые провокационные тесты , во время которых пациент вдыхает аллерген. Исключить наличие других лёгочных во время диагностики астмы помогает рентгеновское исследование. С целью выявления повышенного содержания белых кровяных телец под названием эозинофилы, которые зачастую обуславливают аллергические реакции и являются признаком астмы, проводится исследование мокроты, образующейся в бронхах. На основе данного анализа можно вместо астмы обнаружить бактериальную инфекцию дыхательных путей. В качестве диагностических мероприятий при аллергической форме бронхиальной астмы незаменимыми являются лабораторные исследования крови по определению уровня иммуноглобулина, СРБ (С-реактивного белка) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).