Направление На Медосмотр Образец Форма 302н Скачать 2022г

Содержание

Направление На Медосмотр Образец Форма 302н Скачать 2022г

Приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2022 N 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» (зарегистрирован Минюстом России 29.01.2022, регистрационный N 62278).

22. Список работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний , разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя.

На основании пунктов 23, 24 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2022г. № 29н работодатель должен сформировать и утвердить Список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру :

24. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра и направляются работодателем в указанную медицинскую организацию, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем.

Список сотрудников на медосмотр: образец

К слову, периодические профосмотры работников предприятия нельзя заменить прохождением диспансеризации. Также работодатель не может обязать сотрудника пройти обследование при трудоустройстве, если по законодательству для допуска к работе на данной должности оно не требуется.

Помимо прочего, готовый перечень лиц, обязанных пройти медосмотр, должен быть предоставлен в Роспотребнадзор, что следует из п. 22 ч. 3 Приказа Минздрава № 29н . В него включаются работники, упомянутые в ведомственном приказе № 402 от 20.05.2005 г. В их число входят: сотрудники, занятые в пищевой промышленности, общепите и торговле. А также лица, работающие на водопроводных сооружениях, в медицинской сфере и детских учреждениях.

Как следует из смысла ст. 213 ТК РФ работодатель не может допустить работников к выполнению трудовых обязанностей без соответствующего заключения врача, удостоверяющего отсутствие противопоказаний к определенной работе, иначе говоря, пригодности к ней. А также с целью предупреждения возникновения и развития профзаболеваний.

Для направления работников на предварительное обследование, работодатель должен подготовить список сотрудников подлежащих медосмотру, что указано в п. 9 ч. 2 Приказа Минздрава № 29н . Аналогичный перечень требуется в отношении лиц, которые обязаны проходить периодические медосмотры, например, несовершеннолетних сотрудников до исполнения им 18 лет.

Требования, к содержанию списков на медосмотр, содержатся в Приказе Минздрава № 29н . Рассмотрим подробнее, что должен содержать документ при прохождении профосмотра при трудоустройстве и в период трудовой деятельности. Так, согласно п. 9 ч. 2 указанного НПА , работодатель обязан составить перечень лиц, которым требуется медосмотр при приеме на работу. До 1 апреля он именовался — список контингентов.

Направление заполняют на основании поименного списка, утвержденного работодателем. Поименный список составляет отдел кадров, так как этот документ содержит персональные данные работника – дату рождения.
Основанием для составления поименного списка является список лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам. Раньше его называли списком контингентов. Этот список составляет и передает в отдел кадров специалист по охране труда.
Работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

Если на рабочем месте возможно воздействие факторов или выполняют работы, при которых медосмотр обязателен, нужно провести предварительный медосмотр до приема на работу, а спустя срок, указанный приказе № 29н, периодический медосмотр. Факторы, виды работ и сроки прохождения содержатся в списке лиц (бывший список контингентов). По этому списку проводят медосмотр для соискателей, а для работников дополнительно к списку нужно подготовить еще и поименный список с указанием данных конкретного работника.

С 1 апреля 2022 года действует новый порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденный приказом Минздрава от 28.01.2022 № 29н. Он значительно отличается от действовавшего ранее приказа № 302н. В статье мы расскажем, как заполнить направление на медосмотр без ошибок и дадим необходимые образцы.

Таким образом, предварительный медосмотр проводится по направлению, до заключения трудового договора и после обязательного психиатрического освидетельствования (если для его прохождения есть основания). Это второй принципиальный момент при выдаче направлений на предварительный медосмотр.

наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон ;
форму собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон ;
вид медицинского осмотра;
фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения, пол работника ;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента;
номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Направление на медосмотр от работодателя — бланк, образец

Важно! С 01.04.2022 действуют новые перечень производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медосмотры, а также порядок проведения таких медосмотров. Какие изменения учесть в работе, узнайте в КонсультантПлюс. Пробный доступ к правовой системе можно получить бесплатно.

Вопрос: Обязан ли работодатель при приеме на работу в организацию направить соискателя на обязательный предварительный медицинский осмотр, если ранее тот уже проходил предварительный медицинский осмотр, в том числе в той же медицинской организации, с которой у работодателя заключен договор?

наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;
вид медицинского осмотра;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента;
номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

В связи с тем, что определенной формы направления на прохождение сотрудниками медосмотра не предусмотрено, каждый работодатель может утвердить свой бланк с условием, что в нем будут присутствовать все обязательные реквизиты. С целью экономии времени и во избежание ошибок при разработке собственного бланка многие предпочитают использовать готовые формы.

Каждый сотрудник, который должен пройти предварительный (регулярный) осмотр у врача (врачей), получает на руки направление на медицинский осмотр. С этим направлением он приходит в медучреждение, с которым у работодателя заключен договор на оказание такого рода медицинских услуг.

Периодические медосмотры: что изменилось с 2022 года

Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах измеряются), в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины.
Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
Напряженность рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

Закон определяет перечень специалистов-медиков и исследований, которые проходят в процессе периодического медосмотра. Они установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Приказа №29н, и от влияющих факторов. Медучреждение формирует медицинскую врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, и утверждает состав комиссии.

Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности. Сроки для медосмотра определены Приказом 29н — не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники до 21 года, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

на которых влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
чья трудовая деятельность связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Для отправки соискателя в медучреждение ему выдают направление, составленное работодателем в произвольной форме с обязательным указанием определенного перечня реквизитов (см. таблицу выше). Ниже приведен образец направления на медосмотр для практического использования.

- - пищевой промышленности;
  - общепита;
  - торговли;
  - медорганизациях и детских учреждениях;
  - железнодорожного транспорта, сотрудники, управляющие поездами;
  - занимающихся подземными работами;
  - ведомственной охраны;
  - относящихся к органам МЧС.

работники до 18 лет (ст. 69, ч. 1 ст. 266 ТК РФ, п. 8 постановления Пленума ВС РФ от 28.01.2022 № 1);
сотрудники, трудящиеся во вредных и опасных условиях. Список таких работ, а также вредные факторы по профессиям был в Приказе № 302н от 12.04.2011. С 01.04.2022 применяют перечень вредных производственных факторов и список соответствующих работ, утвержденный приказами Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2022, а перечень мед. противопоказаний к работам и их перечень для медосмотров – приказом Минздрава от 28.01.2022 № 29н;
сотрудники, трудящиеся в сложных климатических условиях (ст. 324 ТК РФ);
лица, принятые на работу вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

Медосмотр проводит специально созданная для этого в учреждении комиссия врачей. В течение 10 дней после получения списка, но не позднее чем за 14 дней до начала медосмотра, медицинская организация согласует с нанимателем календарный план его проведения.

возможность выполнения сотрудником поручаемой ему работы по состоянию здоровья;
трудящихся с подозрением на наличие профессиональных и иных заболеваний, которые могут стать причиной снижения трудоспособности или появления противопоказаний к выполнению работы.

список вредных и опасных факторов, при наличии которых на рабочих местах проведение медосмотров становится обязательным (приложение №1);
список видов работ, выполнение которых предусматривает обязательное участие работников в обследованиях (приложение № 2);
правила выполнения обследований для персонала предприятий.

Пункт 40 порядка, утвержденного приказом № 302н: «В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией».

Выдача работнику справки о необходимости прохождения дополнительного обследования в случае затруднения интепретации результатов предварительного медосмотра. В этом случае работник проходит необходимое дополнительное обследование самостоятельно в рамках программы ОМС

Действующее трудовое законодательство защищает права работников на безопасность и сохранение их здоровья при выполнении должностных обязанностей. Основным инструментом достижения этой цели становится организация регулярного контроля их состояния, если характер их работы представляет потенциальную угрозу для здоровья. Обязанность по организации такой работы установлена требованием о медосмотрах в приказе 302н от 12.04.2011 г. с приложениями и указаниями для работодателей.

Частота проведения периодического обследования в ходе дальнейшей работы определяется характером обязанностей сотрудника и вредоносных факторов, которые воздействуют на него. Вне зависимости от установленной частоты сотрудники, не достигшие возраста 21 года, должны проходить осмотры ежегодно, — уточняет пункт 17 порядка, утвержденного приказом № 302н. Проведение таких обследований осуществляется группами: для этого работодатель составляет поименный список, в котором указываются вредные и опасные факторы, воздействующие на сотрудников. Информация о включении в такой список в 10-дневный срок направляется в территориальный орган Роспотребнадзора.

Идет удорожание, но тем не менее вы должны контролировать, не выявлено или у работника какое-то профзаболевание на ранней стадии. Необходимо это делать для того, чтобы узнать заранее и начать лечение, перевести работника на другую должность с допустимыми условиями труда.

Медосмотр по новым правилам с 2022 года требуется проводить всем работникам медицинских организаций все без исключения. Сейчас трактовка п. 27 Приказа №29н такова, что даже немедицинский персонал: операторы ЭВМ, кадровики, бухгалтеры, должны направляться на осмотр, так как есть фраза “работа в медицинских организациях”.

С 1 апреля требования приказа по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведено в соответствии с ч. 4 статьи 213 ТК РФ. То есть осмотр сейчас проводится только для работников, если по результатам СОУТ на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы и для тех кто выполняет определенные виды работ.

Направлять на медицинский осмотр нужно только работников, контактных с пищевыми продуктами, остальных освободили. Такие выводы сделала, трактуя п.23 приказ № 29н. Ранее в приказе № 302н было очень неоднозначно сказано и многие направляли всех работников торговли на обязательный медосмотр даже если они торгуют кабельной продукцией, либо они продают обувью, все должны были идти на медосмотр.

Много возмущений было, когда данное требование было внесено в приказ № 302н, потому как доставка работников до центра профпатологии могла “выйти в копеечку”. Теперь же добавлена информация о том, что периодические медосмотры специалистами профпатологами могут проводиться с использованием мобильных медицинских комплексов, то есть возможность проводить у вас в организации.

наименование организации, форма собственности, ОКВЭД;
название медучреждения, его реквизиты и контакты;
вид медосмотра;
ФИО работника;
дата его рождения;
подразделение (цех), в котором он работает;
вид работы/ должность/профессия/стаж;
предшествующие профессии и стаж работы на других должностях;
вредные и опасные производственные факторы.

Так, независимо от специальности, каждый сотрудник осматривается терапевтом, психиатром и наркологом. Если же у трудовой деятельности есть какая-либо специфика, то во врачебную комиссию привлекают офтальмолога, невролог,а дерматолога, аллерголога — список не является исчерпывающим.

на вредном и опасном производстве;
на верхолазных, высотных работах;
на транспорте (водители, машинисты, и т.п.);
в сфере общепита;
в сфере образования и детских учреждениях;
в медицинских и санитарно-гигиенических учреждениях (сюда относятся и спа, бани, сауны и прачечные);
в парикмахерских и косметологических салонах;
на фармацевтических предприятиях;
в клининговой службе;
в сфере водоснабжения;
на животноводческих предприятиях и птицефабриках.

Направление составляется и подписывается уполномоченным лицом и выдается работнику под роспись. С этого момента ответственность за своевременное прохождение обязательного периодического медицинского осмотра несет работник. Во время медосмотра медкомиссия забирает у работника направление и прикладывает его к своей документации.

Направление на периодический медосмотр — это внутренний документ организации, который составляется в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития. Действующее законодательство устанавливает перечень видов деятельности, при выполнении которых работники обязаны проходить его с определенной периодичностью. При этом организация несет ответственность за своевременность этой процедуры, поэтому кадровая служба должна знать назубок — какие документы оформить и на какие правовые нормы ориентироваться.

Направление на медосмотр

Для прохождения предварительного медицинского осмотра лицу, поступающему на работу, выдается индивидуальное направление, форму которого организация может разработать самостоятельно. В направлении указываются фамилия, имя, отчество лица, планируемое место работы, соответствующая позиция в перечне рабочих мест и профессий, требующих медицинского осмотра, а также перечисляются вредные, опасные производственные факторы и работы, на основании порядка проведения медосмотров N 302н.

Работодатель обычно направляет на медицинский осмотр в медицинскую организацию, имеющей лицензию, на срок не менее трех лет, с которой заключен договор. Если договор не заключен, работник направляется в любое медицинское учреждение, у которого есть соответствующая лицензия.

Форма документа, который выдается по результатам прохождения предварительного медицинского осмотра, зависит от категории граждан, направленных на данный осмотр. Например, для лиц, поступающих на работу в возрасте 15-17 лет, таким документом является справка по форме 086/у, для остальных случаев выдается медицинское заключение.

В случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных периодических медицинских осмотров определенных категорий работников.

Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр в установленном порядке, работодатель обязан отстранить это лицо от работы. Отказ или уклонение от обязательного периодического медицинского осмотра без уважительных причин является дисциплинарным проступком, за который работодатель вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности.

Приказ 302н с изменениями на 2022 год

анкетирование;
сбор анамнеза и выявление индивидуальных факторов риска изменения здоровья;
расчет индекса массы тела;
ряд анализов крови и мочи;
измерение артериального и внутриглазного давления;
электрокардиография;
определение и изменений сосудистой системы;
для женщин – осмотр гинеколога. Соискательницы в возрасте старше 40 лет в обязательном порядке проходят маммографию.

Уже в ближайшем будущем работники станут проходить медосмотр по новым правилам, содержащимся в приказе №29н. Новый нормативный документ, регулирующий правила медицинских осмотров работников, имеет ограниченный срок действия: его окончание запланировано на 1 апреля 2027 года. Основными изменениями, внесенными в порядок проведения обследований по сравнению с прежним, стали:

Возможность организации работодателем диспансеризации или ежегодного профосмотра работников с целью учета их результатов в заключении врачебной комиссии. В этой ситуации стоимость услуг по диспансеризации или профосмотру не учитывается в договоре с медицинским учреждением, которое проводит медосмотр

С этими документами он отправляется в медучреждение. Информация о том, какие врачи и анализы потребуются на предварительном медосмотре при приеме на работу, содержится в пункте 9_1 порядка, утвержденного приказом № 302н. Он предусматривает, что в отношении работника проводятся:

предварительные медицинские осмотры при приеме сотрудника на работу, которые «проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний»;
периодические медосмотры, которые проводятся для оценки динамики их состояния в условиях воздействия вредоносных факторов производства.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от №302н

В 2012 году вступил в действие Приказ Минздравсоцразвития № 302н, регламентирующий проведение обязательных медицинских осмотров лицам, занятым на вредных и опасных производствах. Согласно требованиям этого документа работодатель обязан направлять работников на первичные и периодические врачебные комиссии. Все нормативные положения приказа и порядок направления на медосмотр в 2022 году следует учитывать работодателям с рабочими местами, аттестованными как вредные и опасные.

Целью первичного медосмотра при приеме на работу является установление профессиональной пригодности претендента на рабочее место. Периодические мероприятия направлены на раннее установление проблем со здоровьем, профилактику заболеваний общих и связанных с производственными факторами.

частота проведения медицинских осмотров;
перечень специалистов узких направлений, которые должны быть во врачебной комиссии;
перечень анализов и исследований, которые необходимо провести работнику в ходе осмотра;
противопоказания, которые являются причиной отвода работника от выполнения обязанностей на этом рабочем месте.

данные сотрудников, подлежащих медосмотру, занести в список, указав их ФИО, должность и вредные производственные факторы на рабочем месте;
согласованный список должен быть направлен в территориальный орган санитарно-эпидемиологического контроля в 10-дневный срок;
передать список в медицинское учреждение, обязавшееся провести врачебную комиссию в соответствии с заключенным договором. Срок передачи регламентирован приказом 302н — не позднее двух месяцев до даты прохождения планового осмотра;
не позднее, чем за 10 дней до начала мероприятий ознакомить персонал, подлежащий медосмотру, с планом его прохождения и вручить направление.

Работодатель вправе не допустить на рабочее место персонал, который не прошел обязательный медосмотр. Для его прохождения гражданину выдается направление, с которым необходимо явиться в медицинское учреждение. Прохождение врачей является бесплатной процедурой так как у работодателя имеется договор на оказание медицинских услуг.

Врачебный осмотр признается пройденным, если гражданин посетил всех врачей и сдал необходимые анализы. По итогам проверки оформляется медицинское заключение в трех экземплярах: один выдается работнику, второй остается в медицинской организации, третий направляется работодателю, в том числе по электронным каналам связи.

Полный перечень работ, при которых прохождение врачебного осмотра обязательно, определен приложением к Приказу Минздрава и Минтруда №988н/1420н от 31.12.2022, и отказ признается причиной недопущения работника к труду. Заработная плата в этом случае начисляться не будет. В результате злостного отказа от участия в мероприятии трудовой договор с таким сотрудником допускается расторгнуть.

работники транспорта;
работники пищевой промышленности, организаций торговли и общественного питания, водопроводных сооружений;
все сотрудники медицинских, детских, образовательных организаций;
другие сотрудники, на рабочих местах которых имеются вредные или опасные факторы и условия труда.

Каждому человеку, которому полагается пройти осмотр, под роспись выдается направление от нанимателя. Оно оформляется на основании списка лиц, подлежащих предварительным и периодическим медосмотрам. Такой список составляется работодателем с учетом специфики его деятельности, выполняемых сотрудниками работ и на основании СОУТ.

В документе Минздрава форма запроса о прохождении периодических медосмотров, как и форма направления, не установлена. Бланк организации разрабатывают самостоятельно, но в него обязательно включаются необходимые сведения, указанные в п. 9 Распоряжения №29н; он оформляется кадровым работником либо специалистом по охране труда. В качестве обязательных реквизитов указывают:

Далее, это работники деятельность, которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения проходит или не проходит медосмотр. Без исключения проходят те, кто относятся к этой отрасли, и вот тут-то начинается также вопросы, а относимся мы или не относимся?

поясните вашу фразу «Для этого вам понадобится Устав и ОКВЭД организации, то есть должно быть написано, что вы занимаетесь воспитанием и обучением детей, если нет данной формулировки, значит, однозначно все работники идут на медосмотр» -почему если нет в уставе формулировки : воспитание и обучение детей», работников нужно отправлять на медосмотр?

Добрый день! Подскажите, если у работника выявлено противопоказание по одному из пунктов, а именно 5.1., его необходимо отстранят от работы сразу или ждать результатов экспертизы? Возможно ли перевести работника на неполную рабочую смену, если по спец оценке у него тяжесть трудового процесса составляет 8 ч.?

А все из-за чего? В приказе Минздравсоцразвития №302Н в приложения №1 была сноска, что осмотр работников проводится в случае превышения класса условий труда 3.1 и выше. А в приказе Минздрава № 29н такого уточнения нет, но в то же время именно это и вводит в заблуждение.

Направление На Медосмотр Образец Форма 302н Скачать 2022г

Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные «звездочкой» (*), осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством.

Вещества, отмеченные в перечне знаком «А», являются аллергенами, знаком «К» — канцерогенами, знаком «Ф» — обладают фиброгенным эффектом, знаком «Р» — опасны для репродуктивного здоровья человека. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченными знаками «А», «К», «Р», к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ (п.1.1.1, 1.1.2, 1.1.3).

Тотальные дистрофические изменения верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит.
Эрозия слизистой оболочки полости носа.
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением костной структуры (остеоартрозы, остеохондроз, остеопороз, остеосклероз, остеохондропатии, остеомаляция и другие).
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Хронические рецидивирующие заболевания переднего отрезка глаза.
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
Новообразования доброкачественные и злокачественные молочных желез, женских и мужских половых органов.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.

Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Снижение гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
Новообразования доброкачественные и злокачественные молочных желез, женских и мужских половых органов.

Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза.
Хронические заболевания бронхолегочной системы.
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
Полинейропатии.
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Новообразования злокачественные и доброкачественные любой локализации (даже в анамнезе).
Снижение гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Искривления носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию.