Пункты В Законе По Которым Детям С Небно Глоточной Недостаточностью Дают Инвалидность

Инвалидность по слуху

1) на момент наступления случая страхового, факт которого подтверждается оформлением случае о акта профессионального заболевания, гражданин уже не лётчиком на работал (вышел на пенсию по выслуге лет, по ПОТЕРИ и т.п.), т.е. возрасту СПОСОБНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ профзаболевания вследствие (см. п. 2 Правил) фактическм не было. Учитывая, профзаболеванию что не предшествовала профессиональная деятельность по специальности «Правил» (см. п. 12 лётчик), утраты профессиональной трудоспособности нет!

4) пострадавший может фактически пилотом не оказаться, а, к примеру, бортинженером, и ему при нарушениях умеренных сенсорных функций доступны работы в должностях инженерных с применением профессиональных знаний, навыков и снижением, но со умений квалификации, что в соответствии с п. 16 Правил и п.25 критериев Временных и является основанием для установления 40% ему УПТ.

Медико-социальная экспертиза ->

Ортодонт: В настоящее время показано продолжение комплексного ортодонтическо-логопедического лечения. Устранение расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти в 2 этапа планируется в 2022-2022. Целостность неба не нарушена,имеются признаки мезиальной окклюзии. Умеренное уплощение преддверия полости рта, щелевидные дефекты альвеолярного отростка верхней челюсти слева между зубами 52,53 и 62,63. Рото-носовое соустье,через которое в полость носа во время еды попадает жидкость и пища мягкой консистенции. Верхняя челюсть находится в ретроположении,верхний зубной ряд сужен,выявлена ранняя потеря зубов верхней челюсти, в связи с этим нарушено откусывание,пережевывание пищи и формирование пищевого комка. Мягкое небо укорочено, ограничено подвижное,удерживается в подъеме. Смыкание с задней стенкой глотки неполное.Выявлено нарушение функции языка, фасцикуляции в состоянии физиологического покоя,девиация при выдвижении из полости рта.Выраженный носовой оттенок.

Инвалидность устанавливается при СТОЙКОЙ патологии с размером процентов от 40% и выше по приложению к Приказу 1024н (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Улыбки наших детей

Здравствуйте!Зашла на Ваш сайт и увидела какие добрые отношения у Вас с друг другом, сразу зарегистрировалась. Помогите пожалуйста ответом, здесь есть кто нибудь из Ташкента или Узбекистана? У моего внука двухстаронняя расщелина мягкого и твёрдого нёба. Сколько операций проводят в таких случаях? И во сколько лет снимают инвалидность?

Добрый день! Нам не дали сегодня. спб, ребенку 2.5 месяца. У него двухсторонняя расщелина мягкого и частично твердого неба, кондуктивная тугоухость 2 ст. Набирает хорошо, а диагнозы не суммируются. как?? Если это связано все (( подал сразу же заявление на обжалование.

Лимфоидное глоточное кольцо

В носоглотке, у юношей 10 – 18 лет, встречается опухоль, которая называется юношеской ангиофибромой, поскольку после 20 лет она прекращает свой рост, и атрофируется. Опухоль является результатом, аномально отделившихся в период эмбриогенеза, остатков мезенхимы в носоглотке, и содержит большое количество сосудов. Поэтому, наряду с нарушением носового дыхания, и аденоидным видом лица, для больных характерны периодические, массивные, носовые кровотечения.

Центральные поражения функции мягкого неба характеризуются двусторонним ограничением подвижности мягкого неба, которое в начальной стадии трудно улавливается визуально, и распознается по легкому, носовому оттенку речи. Глоточный рефлекс может быть нормальным, и даже повышенным, сохраняется подвижность мягкого неба при прикосновении зондом, но при фонации напряжение мягкого неба отсутствует, голос с носовым оттенком. Для центрального поражения мышц мягкого неба чаще характерны негрубые формы поражения.

Нарушения в структуре речевого дефекта у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба (стр

В течение второго и третьего года жизни ребёнок с расщелиной нёба приобретает иной тип фонационного дыхания. Им используется смешанное носоротовое дыхание с резким уменьшением продолжительности выдоха. Начинают активно формироваться компенсаторные механизмы работы артикуляционного аппарата. Дети прибегают к образованию складок на задней стенке глотки при произношении глухих согласных звуков и сокращению гортани для воспроизведения звонких согласных. Отсутствие разделения носовой и ротовой резонансных полостей становится причиной атипичных акустических эффектов. Появляется гиперназализация – носовой оттенок при произношении гласных и звонких согласных, и носовая эмиссия (слышимая утечка воздуха через носовые ходы) при произнесении согласных звуков, требующих давления в полости рта. Стремясь уменьшить утечку воздуха через носовую полость, дети начинают напрягать мышцы лба, щёк, крыльев носа – появляются компенсаторные гримасы.

В-третьих, на развитие голоса влияют особенности поведения лиц с ринофонией и ринолалией. Стесняясь своей дефектной речи, подростки и взрослые часто говорят тихим голосом и максимально ограничивают речевое общение в микросреде, тем самым снижая возможности развития силы голоса и расширения его диапазона.

Удк 616

В норме задняя носовая ость твердого неба в горизонтальной плоскости находится на уровне крючков крыловидных отростков клиновидной кости. При наличии у пациента любой формы врожденной расщелины неба задняя носовая ость отсутствует, костные фрагменты горизонтальной пластинки небной кости недоразвиты и укорочены, что приводит к укорочению и рубцеванию мягкого неба в послеоперационном периоде.

Основываясь на нерешенности проблем хирургического лечения детей с ВРН, в соответствии с поставленными целями и задачами нами было разработано две модификации ЩУП с элементами, предупреждающими поздние послеоперационные осложнения: рубцевание и укорочение мягкого неба, обуславливающие НГН со всеми вытекающими последствиями.

Гипертрофия небных миндалин у детей 2 степени

• Применение озонотерапии. Малыш дозированное время дышит озоном.
• Санаторно-курортное лечение. Таким больным приписывают климатические и бальнеогрязевые санатории.
• Ультразвуковая терапия проводит лечение путем воздействия ультразвука на миндалины.
• Вакуумгидротерапия. Полоскание и обработка миндалин минеральной и морской водой.
• Проведение ингаляций отварами и маслами растений, обладающих антисептическим действием (шалфей, ромашка…), минеральной водой и грязевыми растворами.
• Пелоидотерапия. Накладывание грязевых компрессов на подчелюстную область.
• Электрофорез с лечебной грязью.
• Кислородные коктейли.
• УВЧ и СВЧ. Облучение подчелюстной области с лимфатическими узлами.

1. ребенок начинает тяжело дышать, особенно это заметно, когда он играет в подвижные игры;
2. затрудняется глотание;
3. ощущается инородный элемент в зеве;
4. изменяется голос, становится гнусавым. Иногда не удается с первого раза понять, что говорит ребенок, ведь искажаются некоторые звуки;
5. иногда отмечается храп и кашель.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЁБНО- ГЛОТОЧНОГО АППАРАТА В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ

3 продолжительность вдоха, а количество дыхательных движений в минуту сокращается с до 8 10; в речевом выдохе активно участвуют брюшная стенка и внутренние межреберные мышцы, что помогает удлинить выдох и обеспечить достаточное подскладочное давление. Дети с расщелинами нёба, разговаривая, продолжают дышать одновременно носом и ртом при исключительно ключичном типе дыхания. При выдохе значительный объем воздуха (в среднем 30%) утекает у них в нос, из-за чего, во-первых, резко укорачивается продолжительность выдоха и, во-вторых, понижается давление воздуха в надскладочном пространстве. Поэтому фонационное дыхание остается учащенным и поверхностным. Стремясь сократить утечку воздуха в нос и поддержать необходимое для согласных звуков давление, дети напрягают мышцы лба, сжимают крылья носа. Эти компенсаторные гримасы постепенно входят в привычку, которая сопутствует речи, и становятся характерными для лиц с ринолалией. Голос у них глухой, сдавленный, слабый, истощаемый, тихий, приглушенный, с выраженным носовым резонансом. Акустические изменения в спектре голоса лишают его звонкости и полетности и снижают разборчивость речи. Другие изменения тембра связаны с объединением полостей носа, рта и глотки в одну, с особенностями конфигурации резонаторов при выраженных рубцах после уранопластики, с наличием дополнительных складок слизистой оболочки, ограничением открывания рта. Отсутствие целостности нёбной занавески, ограничение ее подвижности и патологические изменения в глоточной мускулатуре нарушают координацию движений гортани и нёба. Являясь в норме вокальным рефлекторным возбудителем благодаря обилию афферентной иннервации, нёбная занавеска и задняя часть глотки не могут обеспечить этой функции при расщелинах. Однако обращает на себя внимание тот факт, что акустические качества голоса детей с расщелинами нёба на первом году жизни не отличаются от голоса при нормальном строении верхней челюсти. В доречевом периоде эти дети кричат, плачут, гулят нормальным детским голосом. Изменение тембра их голоса открытый носовой резонанс проявляется впервые при лепете, когда ребенок начинает артикулировать свои первые согласные фонемы. В дальнейшем, примерно до семи лет, дети с врожденными расщелинами нёба говорят (как до пластической операции, так часто и после нее) голосом с носовым резонансом, но по другим качествам явно не отличающимся от нормального. Электроглоттографическое исследование в этом возрасте подтверждает нормальную двигательную функцию гортани, а миография нормальную реакцию мускулатуры глотки на раздражитель даже при обширных дефектах нёба. После 7 лет голос начинает ухудшаться: падает сила, появляется истощаемость, осиплость, прекращается расширение его диапазона. На миограмме обнаруживается несимметричная реакция мускулатуры глотки, визуально наблюдается истончение слизистой оболочки и снижение глоточного рефлекса, а на электроглоттограмме появляются изменения, свидетельствующие о неравномерной работе правой и левой голосовых складок. То есть налицо все признаки расстройства двигательной функции голосообразующего аппарата, которое окончательно формируется и закрепляется к годам. Подростки и взрослые с ринолалией почти в 80% случаев страдают голосовыми расстройствами. Специфичны для них фонастения или парез внутренних мышц гортани. Существуют три основные причины патологии голоса при врожденных расщелинах нёба. Нарушение механизма нёбно-глоточного смыкания. Вследствие тесной функциональной связи мягкого нёба и гортани малейшее напряжение и движение мышц нёбной занавески вызывает соответствующее напряжение и двигательную реакцию в гортани. При расщелинах нёба мышцы, поднимающие и растягивающие его, вместо того чтобы быть синергистами, работают как антагонисты. При этом из-за понижения функциональной нагрузки в них, как и в мышцах глотки, идет дистрофический процесс. Патологические изменения глоточного кольца начинают проявляться в 4 5 лет. Слизистая оболочка становится бледной, истонченной, атрофичной, перестает реагировать на прикосновение, боль, термические раздражители. Хронаксия мышц с возрастом удлиняется, а затем они вообще перестают сокращаться. Глоточный рефлекс резко понижается и исчезает. Эти симптомы свидетельствуют об атрофии мышечных волокон и дегенеративных изменениях в чувствительных и трофических волокнах сжимателя глотки. Патологический дистрофический процесс в мышцах и приводит к их асимметрии и асимметрии резонаторных полостей гортани и асимметричному движению голосовых складок. Неправильное образование при ринолалии ряда звонких согласных ларингеальным (гортанным) способом, когда смыкания осуществляются на уровне гортани и озвучиваются трением воздуха о края голосовых складок. В этом случае гортань принимает на себя, по словам М. Зеемана, дополнительную функцию артикулятора, что, безусловно, не остается безразличным для голосовых складок. На развитие голоса влияют особенности поведения. Стесняясь уродства лица и дефектной речи, не желая привлекать внимания окружающих, дети привыкают говорить постоянно тихо, не повышая силы голоса ни при каких обстоятельствах. Отсутствие тренированности приводит к закреплению тихого звучания. Тяжелее других функций при врожденных расщелинах нёба страдает речь, которая развивается в патологических условиях. Спонтанного исправления речи после уранопластики при этом в большинстве случаев не происходит.

8 Очень важно знать, интересуется ли ребенок своим недостатком и в каком плане, как он реагирует на замечания окружающих относительно речи и есть ли у него желание исправить недостаток. В дальнейшем все эти данные укажут направление психотерапевтических бесед, помогут выработать сознательное отношение к занятиям, создать правильное отношение к ребенку и его поведенческим особенностям в микросреде. Разумеется, перечисленные вопросы не исчерпывают всего многообразия личности. Только длительное наблюдение позволяет выяснить массу индивидуальных особенностей ребенка, знание которых помогает правильно воспитать личность и избежать развития нежелательных патохарактерологических реакций на дефект. Все данные обследования записываются в амбулаторную карту. Многочисленные варианты соотношений и проявлений патологических симптомов дают разнообразную клинику ринолалии, несмотря на наличие общих основных патологических составляющих. Это заставляет придавать особое значение индивидуальному подходу в работе. Логопедические занятия с детьми, страдающими врожденными расщелинами нёба, должны проводиться только индивидуально. Групповые занятия не подходят по нескольким причинам. Прежде всего, различия в изменениях функций по глубине и объему требуют подбора определенных направленных тренировок. Даже на одном этапе занятий дети одного возраста могут нуждаться в различных рекомендациях. Поскольку каждый детский организм обладает индивидуальной выносливостью, количество упражнений, как и их комплекс, подбирается индивидуально. Известно, что нечеткое, неправильное повторение приводит к закреплению патологических навыков. Учитывая же, что зачастую опорой контроля при ринолалии служит только зрительный анализатор, а потому возможности правильных повторений ограничены, ни одно движение, звук, слово на занятиях не должны остаться без внимания логопеда. При этом ребенок нуждается в постоянном подкреплении словесными инструкциями. В группе часто не удается заметить отклонений в мелких тонких движениях и звучании фонем. Кроме того, неумение правильно выполнить задание, легко дающееся другим, часто порождает в малышах негативизм и даже полный отказ заниматься. У старших же пробуждается чувство неполноценности, они теряют веру в свои силы. Возбуждение, которое обычно возникает в группе во время упражнений с дутьем, отвлекает детей от целенаправленных занятии. Одно занятие длится в среднем 30 минут. На занятии проводится коррекционно-воспитательная работа по всем направлениям. Только на дыхательную гимнастику дети ходят в кабинет лечебной физкультуры. Во время приема в кабинете обязательно присутствие взрослого, который будет тренировать ребенка дома. Он должен иметь специальную тетрадь и подробно записывать в нее все инструкции и задания. Логопед точно указывает, какое количество раз нужно повторять каждое упражнение дома. Родителям необходимо заниматься с ребенком несколько раз в день не более минут в один прием. Дооперационный подготовительный этап Основная цель дооперационных занятий с детьми не допустить закрепления компенсаторных патологических привычек и создать базу для развития нормальной речи. На этом этапе необходимо: 1. Подготовить нёбную занавеску к смыканию после операции и предупредить дистрофию мышц глотки. 2. Выработать направленную воздушную струю и затормозить ключичный тип дыхания. 3. Укрепить мускулатуру гортани. 4. Создать предпосылки для правильно о звукопроизношения, развивая оральный праксис и перемещая язык в полости рта вперед. 5. Дифференцировать слуховое восприятие фонем. Если продолжительность дооперационного этапа позволяет, то необходимо приступить к постановке правильных артикуляционных укладов согласных звуков. Целесообразность дооперационных логопедических занятий при расщелинах нёба обоснована давно, хотя далеко не всегда реализуется на практике. Благодаря же профилактическим мерам удается быстрее активизировать нёбно-глоточный затвор после операции и вырабатывать кинестезии не назализованной речи в наилучших, близких к норме условиях. Тогда ребенок включает кинестезии нёбно-глоточного смыкания в правильно организованный двигательный стереотип. В противном случае движения нёба затормаживаются для приспособления к патологическим дыхательному и артикуляционным стереотипам. Согласно указанной выше последовательности мероприятий, в первую очередь проводится работа по активизации нёбно-глоточного затвора: сегментов нёба и мышц глотки. Как известно, речь условно-рефлекторное образование. Она развивается с возрастом при постоянном слуховом контроле. Расщепленное же мягкое нёбо не может образовать достаточно плотного смыкания со стенкой глотки и не влияет на формирование фонем. Предварительная подготовка сегментов нёбной занавески к участию в нёбно-глоточном смыкании сокращает сроки растормаживания нёба и позволяет увеличить его подвижность после операции.

Гипертрофия нёбных миндалин у детей

Под контролем доктора можно использовать отвары трав для полоскания горла. Считается, что морской и горный климат благотворно влияет на состояние здоровья ребёнка при увеличении у него миндалин. Поэтому будет полезно посетить морской курорт, но обязательно посоветовавшись с лечащим врачом.

• первая – миндалины едва увеличены и занимают примерно одну треть пространства между краем передней дужки нёба и средней линией глотки;
• вторая – миндалины заполняют собой две трети этого пространства;
• третья – миндалины разрослись настолько, что почти вся глотка заняты ими, и они даже могут соприкасаться друг с другом.

Дают ли инвалидность при пороке сердца у взрослого

ЭКГ — двугорбый зубец Р, гипертрофия правого желудочка, нарушения ритма. Эхо КГ — градиенты давления: между левым предсердием и желудочком (в норме 4-8мм.рт.ст., при резко выраженном стенозе 20-30 мм рт. ст. ), легочной артерией и левым предсердием (в норме 20 мм рт. ст., при активной легочной гипертензии возрастает в 5-6 раз); давление заклинивания в легочной артерии: при умеренном стенозе (>2 см2) — менее 15-19 мм рт. ст.; значительном стенозе (1-2 см2) — 20-30 мм рт. ст.; резко выраженном стенозе ( 1,5 см2); Q-l 0,10 сек; резко выраженный стеноз ( 0,10 с, II OS

Диагностические критерии кардита: 1 — боли и дискомфорт в области сердца; 2 — одышка; 3 — сердцебиение; 4 — тахикардия; 5 —ослабление 1 тон на верхушке; 6 — появление или изменение характера определявшегося ранее систолического и диастолического шума; 7 — признаки перикардита; 8 — увеличение размеров сердца; 9 — данные ЭКГ, отражающие изменения конечной части желудочкового комплекса и проводимости в динамике наблюдения; 10 — симптомы нарастания сердечной недостаточности; 11 — нарастание ограничений жизнедеятельности.

Реабилитация детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в республике башкортостан

На основании проведенных исследований нами предложен алгоритм комплексной реабилитации и обследования детей с ВРГН, проживающих в регионе РБ с НХП. Он адаптирован к конкретным условиям данного региона и позволит повысить эффективность реабилитации, начиная с пренатального периода и заканчивая старшим школьным возрастом. При этом нами использованы рекомендации Е.А. Баландиной (2022) и Е.Ю. Симановской и соавт. (2022) по определению экотоксикантов (продуктов переработки нефти) в моче и крови в районах с НХП. В нашем алгоритме в группу риска рождения детей с ВРГН вошли беременные женщины, проживающие в регионах РБ с НХП, а также женщины, работающие в период беременности на нефтехимических производствах. Им по показаниям проводится консультации токсиколога, эколога и профпатолога для планирования лечебно-профилактических мероприятий. Детям с ВРГН подвергающимся воздействию неблагоприятных экологических факторов, также показана консультация токсиколога во всех возрастных группах. Высокая соматическая заболеваемость детей с ВРГН требует активных лечебно-профилактических мероприятий, что учтено в нашем алгоритме реабилитации.

«Крашенинников Михаил Евгеньевич Использование мезенхимальных стволовых и прогениторных клеток костного мозга для разработки новых биотехнологий в трансплантологии (экспериментальное исследование) 14.00.41.- Трансплантология и искусственные органы 14.00.16.- Патологическая физиология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук МОСКВА 2022 г. Работа выполнена в ФГУ “Научно-исследовательском институте Трансплантологии и искусственных органов. »

Гиперплазия миндалин

Миндалины могут быть трех степеней разрастания. Первая степень характеризуется закрытием аденоидами верха пластины, которая формирует носовую перегородку. Если данная пластина закрыта на 65%, врач фиксирует II степень, закрытие на 90% и больше говорит о II степени рассматриваемой патологии.

В части случаев нужна эндофарингиальная терапия при помощи лазера. Часто назначают грязевой ультрафонофорез, электрофорез, ингаляции отварами лекарственных трав, вакуум-гидротерапию. В случаях II и III степени гиперплазии прибегают к хирургическим операциям. Чаще всего удаляют часть разросшейся миндалины. Такой метод актуален для пациентов до семи лет, если нет полиомиелита, дифтерии, инфекционных заболеваний, болезней крови.

Волчья пасть

Полная одностороння расщелина верхнего неба сопровождается тяжелыми нарушениями речи, дыхания и пищеварения. Очень часто она сочетается с расщелиной верхней губы — с так называемым дефектом заячьей губы. И заячья губа, и волчья пасть относятся к самым частым аномалиям лицевого черепа. При полной односторонней расщелине мышцы на стороне расщелины не прикреплены к костной основе неба. В то же время на здоровой стороне наблюдается сужение бокового отдела челюсти.

Специальная соска
Конструкция специальных сосок учитывает анатомические особенности детей с расщепленным небом. Сосок (часть соски, вставляющаяся в рот ребенка) обладает особой формой. Выпуклая поверхность соска давит на небо при глотании, что обеспечивает герметизацию расщелины. В результате использования такой соски пища попадает под язык или за щеки ребенка. Наиболее распространенными марками специальных сосок являются nuk и medela. Производители предлагают различные модификации сосок в зависимости от характера дефекта, возраста ребенка и типа пищи.

Гипертрофия небных миндалин у детей 2–3 степени

• Частые воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания у ребёнка. Особенно часто заболевание возникает после таких болезней, как скарлатина и корь.
• Недостаток витаминов и питательных веществ, несбалансированное питание, неблагоприятные погодные условия. К примеру, у новорожденного ребенка ткань гланд недостаточно зрелая, потому при воздействии неблагоприятных внешних факторов (вдыхании сигаретного дыма загрязненного воздуха) она нередко разрастается. Таким образом организм малыш пытается сопротивляться негативному влиянию окружающей среды.
• Наличие сопутствующих заболеваний (хронического тонзиллита).
• Осложнённые роды (в процессе таких родов ребенок подвергается длительной асфиксии).
• Наследственная предрасположенность.
• Постоянное переохлаждение. Оно происходит в тех случаях, когда носовое дыхание нарушено.
• Стресс и тяжёлая физическая нагрузка.
• Пребывание в условиях радиоактивного облучения.
• Заболевания аллергического характера.
• Наличие у ребёнка туберкулёза.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

Функциональные особенности глотки и полости рта

Если носовое дыхание затруднено, и дыхание происходит через рот, то мягкое небо поднимается, а язык опускается, чтобы пропустить воздух. В этом случае мягкое небо становится преградой для воздушной струи, и его колебания создают неприятные звуки храпения (ронхопатия). Храпение наблюдается при удлиненном, утолщенном, раздраженном от курения и алкоголя мягком небе, при снижении тонуса мышц мягкого неба.

Глотка проводит и регулирует распределение и направление воздушных, и пищевых потоков, принимает участие в образовании и усилении звуков речи, что обеспечивается строением глотки, и регулирующей функцией нервной системы. Мягкое небо, благодаря периферической и центральной иннервации, регулирует распределение воздушных и пищевых потоков при дыхании, голосообразовании, и глотании.