Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Приложение N 1. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.
Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.
*(6) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2022 г. N 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2022 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации 2022, N 3, ст. 597).
31. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:
Информация об изменениях:
5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.
Один из них был выписан по торговому наименованию, МНН отсутствовало (очень распространенное, возможно, самое частое нарушение). К тому же это торговое наименование было написано не на латыни. Еще в одном рецепте врач сперва указал торговое наименование, а уж после него, в скобках, МНН.
Три рецепта: ошибки за ошибками
Остальные формы рецептов можно классифицировать следующим образом. Рецептурные бланки № 148–1/у-04 (л) и № 148–1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на их получение бесплатно или со скидкой. Что касается рецептурного бланка формы № 148–1/у-88, то он предназначен для выписывания:
Формы бланков
Добавим к сказанному, что еще одним довольно распространенным нарушением правил оформления рецептов является выписывание на одном бланке форм № 148–1/у-88, № 148–1/у-04 (л) и № 148–1/у-06 (л) более одного наименования лекарственного препарата. Это запрещено пунктом 14 Приложения № 3 Приказа № 1175н. Тот же пункт определяет, что на рецептурном бланке формы № 107–1/у можно выписывать до трех наименований.
Чтобы получать помощь по государственной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), нужно чтобы препараты, которые положены пациенту по показаниям, содержались в Перечне лекарственных препаратов (Постановление Правительства РФ №2724-р от 26.12. 2022) и Распоряжении Правительства 2053-р. в редакции от 27.12.2022.
Доктор может дать пациенту адреса аптек, которые обслуживают льготных пациентов, в любой аптеке получить их нельзя. Информация об аптеках, имеющих право выдавать льготникам лекарства, может быть вывешена на видном месте в поликлинике. Выданный рецепт обычно имеет ограниченный срок действия до 1 месяца. Рецепт, на больший срок до 3 месяцев могут выписать только на детей или инвалидов I группы. Если срок действия рецепта истек, нужно повторно обратиться в поликлинику, чтобы получить новый.
Как получить льготный рецепт на лекарства?
Если в аптеке нет необходимых препаратов, фармацевт может порекомендовать их аналоги или выписать рецепт, отсроченный на 10 дней с регистрацией в специальном журнале. Когда лекарство будет в аптеке в наличии, его можно будет прийти и получить. Если пациенту пришлось самостоятельно приобретать отсутствующие в аптеке медикаменты самому, нужно сохранить чек и обратиться в страховую компанию, в которой пациент оформил медицинский полис. Она обязана возместить потраченные страхователем деньги.
Так было и раньше, но так как теперь вычет дают по расходам на любые лекарства, обращений за рецептом стало больше. А врачи в поликлиниках, платных медцентрах и при приеме на дому отказывали в оформлении: якобы они не обязаны выдавать рецепты на безрецептурные препараты или у них нет бланков по нужной форме.
Есть специальная форма именно для налоговой. Для нее даже утвердили отдельный порядок заполнения. В нем эта форма рецепта для вычета упоминается как № 107/у , но на самом деле этот номер устарел. Сейчас применяется бланк по форме № 107-1/у со штампом для налоговой. Бланк с такой отметкой не подойдет для аптеки: она не может продать по нему серьезный препарат. Это документ именно для вычета.
Как получить вычет при покупке лекарств?
Но для вычета так нельзя. Даже если есть чек с названием, а зеленка или мазь от аллергии находится в свободной продаже, все равно нужен рецепт. Форму 107-1/у со штампом для налоговой придется представить, даже если препарат официально безрецептурный.
Стандартный рецепт действителен в течение 30 дней. Для удобства пациента на лекарства, срок годности которых менее 10 дней, а курс рассчитан на более длительный срок, будут выдаваться несколько рецептов. Электронные рецепты в этом случае будут направляться в аптеку по мере расходования препарата (п. 22, 25).
Определены сроки выдачи лекарств по категории рецепта. В течение одного рабочего дня аптека обязана выдать препараты по рецепту с пометкой «немедленно» (statim). В течение двух дней – с пометкой «срочно» (cito). Максимальный срок ожидания лекарств, входящих в минимальный ассортимент, — 5 дней после предъявления рецепта
Кто имеет право на бесплатное получение лекарств
Пенсионерам, инвалидам I группы (неработающим II гр.), детям-инвалидам и пациентам с хроническими заболевания заболеваниями, которые требуют длительного лечения, рецептурные лекарственные препараты могут назначаться на курс до 180 дней (ранее эта норма составляла 90 дней) (п. 23)
Поправки Подробнее >>> затрагивают интересы граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, а также медикаментов с 50% скидкой. Среди пациентов, которые обращаются за выпиской фармпрепаратов на безвозмездной основе:
- При хронических заболеваниях пациентов бумажные и электронные рецепты теперь могут быть выписаны врачами на более длительный курс лечения до 180 дней, вместо прежних 90 дней.
- Для выписки препаратов, обладающих наркотической и психотропной активностью (из списка 2 — Подробнее >>> ), при курсе лечения, превышающем 30 дней, потребуется дополнительный контроль в виде надписи-шаблона с подписью медработника, печатью на бумажном носителе и усиленной квалифицированной электронной подписью.
- Изменения коснулись и формы рецептурного бланка.
Какие перемены в обслуживании ждут льготников?
Минздрав России разработал поправки в свой приказ об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов (приказ Минздрава от 14.01.2022 г. № 4 Н), который регулирует процедуру с прошлого года. Теперь, начиная с 9 февраля, правила назначения льготных лекарств будут работать с учётом ряда существенных корректировок.
Как-то не получится сказать «всё плохо» или «всё хорошо». В школе сменилась основная учительница. По мне — так более строгая. Это и хорошо, ибо с Роминым характером происходят чудесные метаморфозы. Ребёнок, который в принципе никогда не спорил, был совершенно покладистым и спокойным, внезапно поимел своё мнение, которое он готов прямо до истерики отстаивать. Я не знаю радоваться или огорчаться. Пока недоумеваю. Для примера — вот хочет он писать. Уже урок кончился, надо переключаться на другое занятие. А ему надо писать. Настойчиво закрывать предлагаемую книгу, отодвигать руку учителя, злобно зыркать изподлобья, изредка даже щипаться, если совсем достали! Дома недавно безобразную истерику с дракой закатил потому, что не пускали его в комнату, где меняли проводку. Там грязь, провода, флюс, включенный паяльник, гора инструмента, а Роме надо посмотреть. Раз выгнали, 2 выгнали, объясняли, увещевали, предлагали другие занятия, повысили голос даже. По итогу папа взял его подмышку и вынес из комнаты. А Рома обиделся. И начал просто с кулаками кидаться. Потом ушел реветь. Успокоился минут через 20. Вот что это было?! Мне кажется — отпечаток больницы, где у него 2 месяца периодически кто-то отбирал еду, ещё и прилетало по недосмотру регулярно. Ладно, психологу проблему озвучили, будем выравнивать. Но у нас шок, конечно, по этому поводу.
Дубликаты не найдены
Приказ №4н от 14 января 2022 года вступил в силу и теперь аптеки требуют новые формы рецептурных бланков. Новая форма на первый взгляд не очень сильно отличается от старой. Естественно прописан новый приказ № 4н от 14 января 2022 года в шапке рецепта. Графа «возраст» заменена на графу «дата рождения». Небольшие уточнения в графе ФИО, с указанием на то, что теперь рецепт может выписывать фельдшер или акушерка и последняя строчка, что рецепт действительно течение 60 дней, до 1 года нужно надо подчеркнуть (ранее было зачеркнуть ненужное). Здесь никаких революционных изменений нет. Как и ранее рецепт формы № 107-1/у действителен в течение 60 дней со дня оформления. При назначении лекарственных препаратов требующих длительного курсового лечения, можно оформить рецептурный бланк формы номер 107-1/у на бумажном носителе или в форме электронного документа на срок до одного календарного года, в этом случае делается пометка «По специальному назначению» и прописывается в специальной графе внизу количество месяцев, подчеркивается, что рецепт действителен в течение 1 года. В данном случае роспись врача, фельдшера или акушерки ставится в 2 местах в традиционном месте внизу рецепта и заверяется надпись «по специальному назначению». отдельно уточню про печати должна быть две треугольные печати 1 треугольная печать для рецептов в традиционном месте и 2 заверяет надпись по специальному назначению также 2 врачебных печатей 1 традиционное врачебная печать внизу и 2 заверяет подпись по специальному назначению и также в шапке рецепта печать медицинской организации. Всего 5 печатей. В приказе отсутствует требование проставить надпись «Для лечения хронического заболевания», однако это не мешает аптекам предъявлять требование к этой надписи, данное требование является неправомерным и в приказе отсутствует. Еще одно нововведение, которое наверное будет не очень приятным, особенно для врачей-психиатров которые выписывают рецепты, это то, что антипсихотические средства (нейролептики), анксиолитики (транквилизаторы), снотворные, седативные средства и антидепрессанты могут выписываться теперь только 1 наименование препарата на одном бланке. Из приятного можно отметить, что теперь рецептурный бланк можно изготавливать с помощью компьютерных технологий и практически весь рецепт можно набрать на компьютере, только роспись врача должна проставляться шариковой ручкой или чернилами.
Ромка. Неоднозначное
Рома очень тянется к людям. Он начал сам подходить к детям. С братом может играть часами, стал спокойно относиться к друзьям Влада, перестал прикидываться камушком на детской площадке. Иногда мне кажется, что он будто пытается говорить, но не может. Не только мне ) он подходит, смотрит в глаза, хмурит брови, шевелит губами, но по итогу берёт за руку и тянет куда ему надо, если сам не может достать необходимое. Он часто как бы спрашивает разрешения. Подошел к холодильнику и смотрит вопросительно, подошел к игрушкам и так же, с компьютером та же история. Но при всём этом он частенько перестал слушаться. Местами его поведение начало напоминать Влада. А у него довольно независимый и противный характер, с которым мы всю его жизнь воюем
В случае когда пациент имеет инвалидность или прочие основания для социальной помощи, то нужно проследить за тем, чтобы его внесли в соответствующий регистр. Например, регистр по инвалидности ведет Пенсионный фонд. Есть и другие регистры. В частности, регистр по жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Важно помнить, что пациент получает право на рецепт только после того, как он попадет в регистр. Сначала пациента включают в региональный регистр, затем – федеральный. На это есть 5 дней после принятия врачом всех нужных документов.
Порядок получения
Некоторые рецепты предъявляют с дополнительной отметкой statim («немедленно») – их должны обслужить в аптеке в течение одного рабочего дня со дня обращения, рецепты с пометкой cito («срочно») – обслуживают в течение двух дней, рецепт на лекарство из минимального ассортимента препаратов обслуживается в течение 5 рабочих дней после обращения.
Где получить льготные лекарства
Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.