Положено Ли Инсультным Больным Ежегоднок Бесплатнок Обследование В Больницах

Содержание

Положено Ли Инсультным Больным Ежегоднок Бесплатнок Обследование В Больницах

В случае развития инсульта важно быстро и адекватно среагировать, вызвав медиков и оказав правильную медицинскую помощь. Каждая потерянная минута может стоять здоровья и жизни больному, поэтому так важно распознать первые проявления острого нарушения кровообращения головного мозга.

Важно определить время, когда произошел инсульта, от этого зависит длительность и эффективность дальнейшего лечения пациента. Ни в коем случае не сбивать артериальное давление, ведь повышение данного показателя – это важное условие адаптации головного мозга к такому состоянию. Кормить и поить человека также нельзя, поскольку можно только навредить ему.

Восстановление после инсульта и неврологическая реабилитация

Пациент с острым инсультом помещается в инсультный блок, который представляет собой палату интенсивной терапии, специально выделенную для больных инсультом.
Больничная койка пациента, который перенес инсульт отличается от обыкновенной койки. В особенности, если речь идет о пациентах с ограничениями двигательных функций. Клиники для нейрореабилитации укомплектованы специальными больничными койками; есть отдельные палаты для пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться, они оборудованы специальными подъемниками, которые позволяют предупреждать пролежни и мыть пациента.

Кинезотерапия при реабилитации после инсульта данная методика включает в себя три основных направления: лечение инсульта положением, массаж и активно-пассивная гимнастика.

Пациент после лечения в областном центре инсультов: реанимация и инвалидная коляска остались в прошлом

По данным ВОЗ в мире проживает около 15 млн. людей, которые смогли пережить инсульт. К сожалению, это лишь 50% от общего числа пациентов, столкнувшихся с этой грозной болезнью. Врачи областного центра лечения и профилактики инсультов Запорожской облбольницы уверенны, что неутешительную статистику можно изменить, главное научить людей вовремя распознать инсульт и обратиться за помощью к специалистам.

«Практически месяц я пролежал в реанимации на искусственной вентиляции легких, потом долго восстанавливался в инсультном центре. С тех пор я ежегодно приезжаю в областную больницу на две недели, чтобы поправить свое здоровье. Сразу после инсульта у меня плохо работала левая сторона тела, я не мог ходить. Но благодаря стараниям врачей инсультного центра я выжил, благодаря грамотному лечению и правильной реабилитации я могу вести нормальный образ жизни. Спустя три года я могу ходить, говорить, обслуживать себя в быту. Да, я не работаю (на 1 группе инвалидности), но могу помогать жене по хозяйству — сейчас чувствую себя полноценным человеком. Я каждый день благодарю Бога, что вовремя попал к таким специалистам», — делится Александр Владимирович.

Есть ли в Украине Инсультный центр европейского �

Мультидисциплинарность означает, что с пациентом параллельно работает бригада специалистов, которая обязательно включает врача-невролога cо специализацией по инсульту, средний медицинский персонал, также подготовленный для работы с инсультными больными, специалистов-реабилитологов (кинезотерапевт, эрготерапевт, логопед), нейропсихолога и физиотерапевта.

2 года назад на базе Универсальной клиники «Оберіг» был создан Инсультный центр, который имеет все технические и человеческие ресурсы для того, что бы лечить и восстанавливать пациентов после перенесенного инсульта.

Доказано! Инсульт — не приговор! Инсультному центру клиники «Оберіг» 3 года

1 февраля 2022 празднует свое трехлетие Инсультный центр, который соответствует лучшим мировым стандартам оказания медицинской помощи пациентам с инсультом и был создан в многопрофильной универсальной клинике «Оберіг». Пациенты сами задували праздничные свечи на тортах, загадывая при этом желания

Сегодня в Инсультном центре 3-летие праздновали все: работники Центра, пациенты и их родственники. Большинство пациентов сказали теплые слова приветствия, в которых практически каждый желал всем врачам, реабилитологам и медсестрам крепкого здоровья и благополучия. Те пациенты, которые уже восстановили навыки письма сами подписали поздравительные открытки для работников Центра.

Есть ли в Украине Инсультный центр европейского уровня

Возможность провести ургентную диагностику инсульта с использованием методов нейровизуализации подразумевает наличие в стационаре компьютерного или магнитно-резонансного томографа с приоритетом обследования инсультных больных. В Инсультном центре клиники «Обериг» есть возможность проведения КТ и МРТ диагностики для пациентов с инсультом.

Платный уход за больными в стационаре

доплачивать за особое внимание к подопечному местным медсестрам;
узнать у старшей медсестры в отделении, есть ли на этаже «прикормленные» сиделки, с которыми у больницы есть договор;
обратиться в любую городскую патронажную службу, и у них заказать круглосуточную сиделку.
оставить все дела и других членов семьи и самостоятельно заняться патронажным делом.

В период лечения в стационаре, часто приходиться обращаться к дополнительным платным услугам для ухода за больным человеком. Это происходит по причине тотальной нехватки штатных медсестер. Какая стоимость услуг сиделки в стационаре и что она выполняет за эти деньги?

Тромболизис — инсульт без последствий

Жители и гости полуострова имеют уникальную возможность в республике Крым получить лечение ишемического инсульта, при котором удастся не только сохранить жизнь, но и остаться здоровым и работоспособным человеком.

Тромболизис проводится больным, у которых инсульт наступил не позднее 2-3 часов назад. Такие короткие сроки проведения процедуры обусловлены тем, что в первые часы от начала болевого приступа тромб еще свежий и его можно растворить лекарственными средствами.

Нейровизуализация и диагностика любого инсульта головного мозга

В основе формирования изображений на мониторе КТ лежит использование рентгеновского излучения. Каждый орган в зависимости от своей плотности поглощает рентгеновские лучи в разной степени. То есть вещество головного мозга поглощает среднее количество лучей и выглядит серым. Кости черепа, например, выглядят белыми, поскольку вбирают в себя максимум излучения. Область ишемического поражения менее плотная и выглядит светлее, а гематома имеет более светлый оттенок.
Сам аппарат КТ напоминает похожее на тоннель устройство. Пациент ложится на специальную кушетку, по мере получения изображения кушетка с пациентом двигается. В это время аппарат делает большое количество послойных рентгеновских снимков в различных плоскостях и под разными углами. Затем полученные изображения анализируются компьютерной программой, которая составляет привычные нам изображения после КТ головного мозга.

Как известно, ничего идеального не существует. Действительно, бывают ситуации, когда инсульт действительно произошел, но на КТ изображении его не видно. Связано это с отсроченным формированием зоны некроза, которая и визуализируется во время исследования. Другими словами, в первые часы после ишемической катастрофы симптомы уже имеют место, а зона поражения нейронов еще не сформировалась. Поэтому на сканах КТ ее не видно. Диагностика и лечение после инсульта в такой ситуации основана на клинических симптомах, данных неврологического обследования и лабораторных анализов.

Положено Ли Инсультным Больным Ежегоднок Бесплатнок Обследование В Больницах

9 8 Вестник АГИУВ 4, 2022 психологические типы старости: Первый тип — активная творческая старость, когда ветераны, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодежи и т.д. — живут полнокровной жизнью, не испытывая какойлибо ущербности. Второй тип старости характеризуется тем, что пенсионеры занимаются делами, на которые раньше у них просто не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т.п. Т.е. для этого типа стариков характерны тоже хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя. Третий тип (а это преимущественно женщины) находит главное приложение своих сил в семье. А поскольку домашняя работа неисчерпаема, то женщинам, занимающимся ею, просто некогда хандрить, скучать. Однако, как отмечают психологи и врачи, удовлетворенность жизни у этой группы людей ниже, чем у первых двух. Четвертый тип — это люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье. С этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Вместе с тем обнаруживается склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность. Наряду с выделенными благополучными типами старости И.С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития: а) агрессивные, старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие все, кроме самих себя, всех поучающие и терроризирующие бесконечными претензиями; б) разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности, делая себя тем самым глубоко несчастными. В данном ситуации, вышеописанные пациенты — старческого возраста соответствуют данным по Кону И.С. — четвертому типу. С дополнением двух последних «отрицательных черт», которые в комплексе несут диагноз стенокардия, атеросклероз, бронхиты и дисциркуляторные энцефалопатии различного генеза или сахарный диабет. Литература 1 Абрамова Г.С. Возрастная психология: Учебное пособие для студентов вузов. — 4-е изд. — М.: Академический Проект, С Психологические особенности людей пожилого возраста — интернет. 3 Постоянство личности: миф или реальность? В кн.: Хрестоматия по психологии / Сост. В.В. Мироненко; Под ред. А.В. Петровского. — М., 1987, 432 с.

7 6 Вестник АГИУВ 4, 2022 Возрастные особенности хронических заболеваний у лиц старческого возраста Аширбекова К.Ж., Куванова С.А., Аширбеков Г.К. Республиканский госпиталь ИОВ МЗ РК, Алматинский Государственный институт усовершенствования врачей МЗ РК УДК [61:17 Мужчина в период его увядания подвержен развивающемуся у него атеросклерозу, что вызывает общее ослабление (снижение) жизненной активности. Нарушение обмена веществ, вызванное сокращением количества гормонов, вырабатываемых половыми железами, приводит к ослаблению мышц, что так характерно для мужчин в этом возрасте. Это нередко сопровождается общим одряхлением и потерей интереса к жизни. Начиная с лет, функции нервной системы мужчины нарушаются в еще большей степени, чем в предыдущем возрасте. Прежде всего, это проявляется в пониженной способности реагировать на раздражители. Наряду с ними появляются признаки ухудшения памяти. Центральная нервная система, прежде всего кора мозга управляют всеми функциями организма, от двигательного аппарата до самых сложных по своему предназначению внутренних органов; все это не может не отразиться отрицательно и на интеллектуальную и физическую деятельности. Все сказанное в равной степени относится и к работе желез внутренней секреции (щитовидная, поджелудочная железы, надпочечники и др.) и к обмену веществ вообще, который начиная с летнего возраста, постепенно начинает ослабевать [1]. Это сказывается в первую очередь на работе сердечнососудистой системы. Если у людей от 40 до 50 лет болезни сердца служат причиной 25% всех случаев смерти, то в возрасте от 50 до 60 лет она достигает 40%, от 60 до 70 лет — 52%, от 70 до 80 лет она доходит уже до 62%, а в возрасте от 80 до 90 лет составляет уже 66%. У мужчин атеросклероз обнаруживается гораздо чаще, чем у женщин. Развитию атеросклероза способствует сахарный диабет, который становится все более распространенным в современном мире. Атеросклероз — это превращение эластичных волокон кровеносных сосудов в более жесткие волокна, при этом происходит отложение солей, которое превращает артерии в жесткие трубки со все уменьшающимся просветом. Отсюда, вытекает — инфаркт чаще поражает мужчин, чем женщин, и обычно после 50 лет, хотя нередки инфаркты и у более молодых людей [2]. Целью нашего исследования явилось, изучить психосоматическое состояние больных старческого возраста во время планового лечения. Материал исследования Больные ветераны ВОВ (старые люди), исследуемые (в плановом порядке) анализы и инструментальнодиагностические данные, их психосоматическое состояние на момент исследования. Результаты исследования Так, больной А., 1920 г.р., пенсионер, житель г. Алматы, инвалид ВОВ, поступил в госпиталь в октябре 2022 г. с жалобами на одышку при ходьбе, чувство нехватки воз- В данной статье рассмотрено болезнь старческого возраста полученных в течение многих лет, в основном связанное с «патологическим стрессом». Ключевые слова: психосоматика, патологический стресс, сердечно-сосудистая система. Age features of chronic diseases of elderly Ashirbekova K.J., Kuvanova S.A., Ashirbekov G.K. This article discusses about the disease of old age humans received during the years, mostly related to the «pathological stress.» Key words: psychosomatics, pathological stress, Cardio-vascular system. Қарт адамдар арасындағы созылмалы ауруға шалдығудың өсу өзгешеліктері Əшірбекова К.Ж., Куванова С.А., Əшірбеков Г.К. Айтылмыш мақалада қарт адамдардың бойындағы ауруы көп жылдық патологиялық күйзеліспен байланысты екені суреттеледі. Түйінді сөздер: психосоматика, патологиялық күйзеліс, жүрек қантамыр жүйесі. духа, периодически загрудинные боли, снимающиеся нитроглицерином, головные боли, шум в ушах, боли в плечевых суставах. Из проведенных исследований обнаружено со стороны ОАК: эр.-4, /л, Hb г/л, ц.п. — 0,9, лейк. — 5, /л, пал. — 1%, эоз. 2%, сег/ядер. — 45%, лим. — 44%, мон. — 8%, СОЭ — 6 мм/ч, микрореакция — отр. В ОАМ кол-во 60,0, цвет с/ж, реакция кислая, уд.вес 1030, прозрачный, белок и сахар abs, эп.плоский 3-4 в п/з, лейк в п/з, эрит. ед. в п/з, слизь ++. Биохимическое исследование: АлАТ 9,0 ед/л, АсАТ 15,8 ед/л, мочевина 6,6 ммоль/л, остаточный азот 23,2 ммоль/л, билирубин 14,9 мкмоль/л, кальций общий 2,6 ммоль/л, глюкоза 4,36 ммоль/л, креатинин 144,3 мкмоль/л, общий белок 58,7 г/л, триглицериды 1,08 ммоль/л, холестерин 3,4 ммоль/л, тимоловая проба 11,4 ед. Коагулограмма: протромбиновое время 16,4, протромбиновый индекс 97,5%, общий фибриноген 3,08 г/л, патологический фибриноген β отр, этаноловый тест отр. ЭКГ: ритм синусовый, правильный с ЧСС 66 в мин., горизонтальное положение эл. оси сердца, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, выраженное снижение процессов реполяризации в миокарде желудочков диффузного характера с признаками снижения коронарного кровотока по перегородо-верхушечной области. В динамике на ЭКГ без ухудшения, признаки хронической коронарной недостаточности. УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы, состояние после холецистэктомии, хронический 2-сторонний пиелонефрит, расширение чашечно-лоханочного комплекса. УЗИ ОМТ: хронический цистит, гиперплазия предстательной железы, остаточная моча 78 мл.

Положено Ли Инсультным Больным Ежегоднок Бесплатнок Обследование В Больницах

Мы очень Вам сочувствуем, но, к сожалению, нет возможности делать прогнозы, так как для этого необходимо детально ознакомиться с историей заболевания и протоколами проведенных исследований. В такой ситуации, к сожалению, наиболее объективный ответ может дать лечащий врач. Подробнее о коме Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Кома

К сожалению, в условиях интернет-консультации, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, невозможно оценить степень повреждения головного мозга пациента, а значит, невозможно сделать какие-либо прогнозы. При инсульте, прогноз зависит от множества факторов: например, от вида инсульта, его локализации, от обширности повреждений головного мозга, от возраста пациента и от активности защитных сил его организма. В первые дни после инсульта — пациент может находиться в критическом состоянии (коме), предугадать дальнейший ход событий, лечащий врач сможет только после стабилизации состояния. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Инсульт.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

В результате диагностической оценки 15 пациентов, перенесших ишемический инсульт, полное восстановление отмечалось в 2 (14%) случаях, неврологический дефицит был выявлен у 13 (87%) пациентов, из них 6 (40%) имели афазию. Для оказания реабилитационной помощи в раннем восстановительном периоде у больных нами была систематизирована неврологическая симптоматика.

«Синдром двигательных нарушений», выявленный у больных, перенесенных ишемический инсульт, отмечался у 10 (67%) больных. В этой группе представлены больные с таким симптомом как гемипарез, характеризующийся спастичностью мышц, гиперрефлексией, появлением патологических рефлексов и приводящий к утрате наиболее тонких произвольных движений. Повышение мышечного тонуса существенно влияет на процесс восстановления нарушенных функций и препятствует реализации сохранных двигательных актов. Мы пытались добиться снижения мышечного тонуса только в тех случаях, когда спастичность существенно снижала уровень жизни больного или сопровождалась болевым синдромом. При этом мы учитывали тот факт, что повышение тонуса мышц-разгибателей ног служит положительным фактором, облегчающим стояние и ходьбу больного.

Немецкие благотворители помогли Белой Церкви открыть инсультный блок

“Второй инсультный блок был создан благодаря софинансированию: 50% средств было выделено городским советом на закупку оборудования, еще 50% было предоставлено немецкой благотворительной организацией “Хоф Шлютером”. Выражаю благодарность всем, кто приобщился к открытию нового инсультного блока. А это основатель и руководитель немецкой благотворительной организации “Хоф Шлютером” Петер Новотны, его жена Хельга и сын Андре, депутаты городского совета Александр Русс и Николай Дашкевич, член исполнительного комитета городского совета, предприниматель Вадим Маршалок. К сожалению, количество больных с инсультом увеличивается, и такие заведения очень нужны”, – подчеркнул Геннадий Дикий.

Городской голова также отметил, что в этом году благодаря поддержке депутатов и членов исполнительного комитета было выделено 2,3 млн грн на закупку современного рентген-аппарата для городской больницы №2. До конца этого года он будет установлен в приемном отделении больницы и поможет проводить качественное обследование пациентов.

Положено Ли Инсультным Больным Ежегоднок Бесплатнок Обследование В Больницах

Всякий родитель хочет видеть своего ребенка здоровым и счастливым. Накормить, одеть, дать образование. Больше половины детства – это школьные годы, период, когда закладывается не только образовательный фундамент, но и фундамент здоровья для взрослой жизни.

Гайморит – довольно распространенное в нашем сыром питерском климате заболевание. Длительный насморк или заложенность носа, сопровождающиеся появлением «гнусавости», головными болями, болями в переносице, повышением утомляемости и другими неприятными симптомами – все это может быть признаками гайморита. Известное многим название «гайморит» на самом деле обозначает частный случай синусита – воспаления слизистой, выстилающией носовые пазухи. Другие разновидности синусита это фронтит (локализация в лобных пазухах), этмоидит (решетчатые пазухи), сфеноидит (клиновидные пазухи). Классическая медицина лечит синусит антибиотиками, а в крайнем случае, когда в пазухах накапливается много жидкости, применяется оперативное вмешательство (прокол). Эти «крайние» случаи наступают не так уж редко, особенно, если болезнь приобретает хроническую форму. Иногда прокол приходится делать неоднократно, если лекарственный метод лечения не приносит желаемого результата. Между тем, синусит, как в острой, так и хронической форме, можно вылечить, не прибегая к таким болезненным мерам.

Положено Ли Инсультным Больным Ежегоднок Бесплатнок Обследование В Больницах

Облыстық клиникалық аурухананың инсульт бөлімшесінде 55-65 жас аралығындағы қозғалысы бұзылған 16-ы науқасқа үстел-вертикализаторды қолдану арқылы ерте оңалту жүргізілді. Нәтижесінде 16 (100%)- науқастың бұлшықет тонусын қалпына келуіне қол жеткіздік.

В задачи лечения входят: нормализация мышечного тонуса, предупреждение формирования патологических поз, аномального мышечного тонуса и движений, развития контрактур и деформаций, обучение родителей методам лечебного ухода и доступным лечебно-коррекционным мероприятиям. При тренировке двигательных функций соблюдался принцип онтогенетической последовательности. Положительная динамика отмечалась у детей всех групп, что подтверждает действие Цераксона как нейропротектора широкого спектра действия, его патогенетическую направленность, обеспечение комплексной нейропротекции. Более выраженный прогресс наблюдался со стороны когнитивной сферы у всех детей с расстройствами в психоэмоциональной, доречевой и речевой сферах. До курса лечения в доречевой период эти нарушения проявлялись в виде сниженной реакции на голос, отсутствия ротового внимания, бедности звуковых компонентов гуления и лепета, запаздывания становления речи, произношения отдельных простых слов. В двигательной сфере также выявлена положительная динамика со стороны показателей моторного развития: улучшились контроль головы, повороты, сидение, вставание, ходьба, манипуляции кистей рук. Отмечалась тенденция к нормализации мышечного тонуса в конечностях, увеличивался объем спонтанной двигательной активности. Непереносимости или побочных эффектов при приеме Цераксона не отмечалось. Наблюдались единичные случаи нарушения засыпания и сна при приеме препарата в вечернее время, при проведении коррекции приема (в дневное время) эти нарушения проходили.

Положено Ли Инсультным Больным Ежегоднок Бесплатнок Обследование В Больницах

«РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное соедини-тельнотканное заболевание с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. РА регистрируется во всех странах мира и во всех климато-географических зонах с частотой от 0,6 до 1,3%. При этом повсеместно чаще болеют женщины, чем мужчины (3-4:1).

Этиология и патогенез. По современным представлениям, поражение соединительной ткани (преимущественно суставов) при РА является следствием развивающихся иммунопатологических нарушений (аутоагрессии). Об аутоиммунной природе РА свидетельствует ряд признаков: выявление ревматоидного фактора (РФ), различных аутоантител, иммунных комплексов, сенсибилизированных к компонентам соединительной ткани лимфоцитов, сходство очаговых патогистологических изменений с проявлениями иммунного воспаления, невозможность обнаружения инфекционного агента, безрезультатность противоинфекционной терапии и эффективность иммуномодулирующих средств. К настоящему времени не получено убедительных данных в пользу инфекционной природы РА, однако этот вопрос продолжает дискутироваться. В последнее время обращается внимание на роль вирусной инфекции и особенно на вирус Эпштейна — Барр, локализующийся в В-лимфоцитах и обладающий способностью нарушать синтез иммуноглобулинов. Отмечены роль генетических факторов в происхождении РА, о чем свидетельствует повышение частоты заболевания РА у родственников больных и у монозиготных близнецов, а также более частое, чем в популяции, обнаружение у больных РА антигенов гистосовместимости локусов D и DК. Основой патогенеза РА в настоящее время считается развитие иммунопатологических реакций — синдрома иммунокомплексной болезни. Предполагается, что причиной этого является нарушение регуляции иммунного ответа, наступающее вследствие дисбаланса функции Т- и В-лимфоцитов, а именно иммунодефицит_системы Т-лимфоцитов, что приводит к неконтролируемому синтезу В-лимфоцитами_антител, в частности, IgG. В резулътате этого при повреждении этиологическим фактором синовиальной оболочки сустава возникает местная иммунная реакция с образованием агрегированных (измененных) IgG, обладающих аутореактивностью, способностью вступать в реакцию по типу антиген — антитело. Воспринимая измененный IgG, как чужеродный антиген, плазматические клетки синовиальной оболочки и лимфоциты вырабатывают к Fc’- фрагменту Ig антитела — ревматоидные факторы (РФ) классов IgG и IgМ. При взаимодействии РФ и Ig образуются иммунные комплексы, что в свою очередь вызывает ряд цепных реакций — активацию системы свертывания, выделение из лимфоцитов лимфокинов, активацию компонентов комплимента, обладающих способностью вызывать хемотаксис (приток в полость сустава нейтрофилов) и повреждение клеток. Фагоцитоз ИК нейтрофилами и их разрушение способствуют высвобождению ряда противовоспалительных веществ — медиаторов воспаления: протеолитических лизосомальных ферментов, простагландинов, кининов, гистамина и других, что и ведет к развитию воспаления, а затем деструкции в тканях сустава, сосудах и внутренних органах. Патоморфология. Патологический процесс при РА преимущественно развивается в суставах и околосуставных тканях. Воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов приобретает хронический характер и сопровождается разрушением хряща с последующим развитием фиброзного и костного анкилоза. Ранняя стадия воспаления характеризуется повышением сосудисто-тканевой проницаемости, отеком, полнокровием ткани синовиальной оболочки, мукоидным набуханием, выпотеванием фибрина и развитием очагов фибриноида. Последующая стадия характеризуется разрастанием грануляционной ткани в субинтимальном слое, богатом сосудами, лимфоидными и плазматическими клетками. Грануляционная ткань, растущая со стороны краев синовиальной оболочки, наползает на хрящ в виде паннуса. Хрящ разрушается с образованием узур, трещин и секвестров, погружающихся в субхондральную кость. Разрушение хряща происходит также за счет грануляционной ткани, растущей со стороны субхондральной кости. Макроскопически отмечается сухость, зернистость хрящевой поверхности, желтизна, иногда полное разрушение суставных поверхностей. Созревание грануляционной ткани приводит к тому, что поврежденные суставные поверхности покрываются фиброзной тканью, сближаются, суставная щель суживается, образуются фиброзные спайки. Одновременное разрастание костных балок с переходом их с одного конца сустава на другой приводит к образованию фиброзно-костного анкилоза, что характеризует конечную стадию суставных изменений при РА. Изменения в костях особенно выражены в субхондральной пластинке, которая также подвергается резорбции грануляционной тканью. В эпифизах костей могут образовываться ревматоидные гранулемы.