На каком основании ставится код причины нетрудоспособности в больничном листе форум

Доброго дня. Если кто не знает Вам советует и консультирует — Стефания Волна. Рассказываю свой опыт и знания в юриспруденции, которого в совокупности больше 15 лет, это дает возможность дать правильные ответы, на то, что может необходимо в различных ситуациях и сейчас рассмотрим — Как заполнять новый больничный. Если в Вашем конкретном случае потребуется мгновенный ответ в своем городе или же онлайн, то, конечно же, лучше получить помощью на сайте. Или еще проще спросить в комментариях у постоянных читателей, которые ранее сталкивались с таким же вопросом.

Аttention please, данные могут быть неактуальными в момент прочтения, законы очень быстро обновляются и дополняются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех обновлений.

Введение нового бланка существенно облегчит передачу страхователями реестров на выплату пособий и обработку полученных данных региональными отделениями ФСС. Это ускорит выплаты физическим лицам, а также позволит более тщательно проводить проверку начислений. В перспективе больничные листы могут перевести в электронный формат.

Содержание

Что нового в новом бланке больничного листа

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Запрещено использование шариковых ручек любого цвета, так как такие чернила делают текст немашиночитаемым.

Проверка заполнения больничного листа медицинской организацией

Раздел Сведения о заработной плате заполняется на основании данных документа. Автоматический расчет заработка и суммы причитающегося пособия возможен в случае, если расчет заработной платы за расчетный период осуществлялся в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» либо осуществлялся перенос данных из «1С:Зарплата и кадры 7.7». В прочих случаях переноса данных корректность заполнения таблиц документа не может быть гарантирована. При любом условии пользователь может заполнить/скорректировать данные таблиц документа вручную как полностью, так и частично. Например, введя вручную данные в таблицу Расчет среднего заработка, достаточно потом нажать кнопку Рассчитать начисления для автоматического вычисления и распределения между источниками причитающейся суммы пособия.

Важно понимать, что любые исправления категорически запрещается исправлять с помощью любых канцелярских средств. Это сделает документ недействительным. Разрешено исключительно аккуратно зачеркнуть неверные данные и вписать правильные. Рядом пишется «исправленному верить», проставляется подпись лица, которое отвечает за документацию и печать организации.

  • Заболевание-01.
  • Бытовая травма (не на производстве)-02.
  • Карантин (инфекционного характера)-03.
  • , что означает-производственная травма.
  • Декрет-05.
  • Протезирование-06.
  • Проф.заболевание-07.
  • Сан. лечение-08.
  • Осуществление ухода за членом семьи, причина нетрудоспособности -09.
  • Отравление-10.
  • По заболеванию ребенка-12.
  • 11, что означает — соц. значимые заболевания.

Что это за шифр и зачем он нужен?

По этой же причине закон разрешает некоторым медицинским учреждениям проставлять печати и штампы, в которых не указан профиль учреждения, в качестве исключения из общих норм. Под эти исключения попадают психиатрические, наркологические, центры по борьбе со СПИДом и прочее.

Бланк выполнен в голубом цвете, а графы выглядят как клеточки светло-желтого тона. Добавлены водяные знаки, обеспечивающие защиту от подделок. На обратной стороне представлена сжатая инструкция правил заполнения разделов. Устанавливаются следующие требования к внесению данных:

Рекомендуем прочесть:  Оплата По Косгу 228 И Перенос На Косгу 346

Коды причин нетрудоспособности

  • сведения заполняются вручную или печатными средствами;
  • со стороны врачей не допускаются ошибки;
  • при помарках бухгалтера вносится исправление с проставлением подписи и печати;
  • при утере предоставляется дубликат.

Информация в больничном листе

Для бухгалтерии предприятия предусмотрена специальная строка — «Условия исчисления». В раздел кода подчиненности вносятся соответствующие данные. Графа включает 5 цифр и присваивается организации при регистрации в ФСС. Информация содержится в уведомлении. Также их можно уточнить непосредственно в Фонде.

  • несоответствие указанных в документе названия или адреса медучреждения его официальному наименованию и реальному местонахождению;
  • невнесение в него информации о должности врача или его фамилии;
  • несоответствие данных о медучреждении в оттиске проставленной печати;
  • ошибка при указании сведений о неспособном к труду лице.

Как исправить больничный лист в 2021 году, если он неправильно заполнен в лечебном учреждении? Право на это медучреждению законодательством не предоставлено. Содержащий ошибки документ должен быть заменен его дубликатом (п. 56 приложения к приказу № 624н).

Обязательные требования по заполнению листка нетрудоспособности

  • использование прописных, а не печатных букв;
  • попадание записей на границы ячеек, а печатей — на ячейки, предназначенные для отражения информации;
  • присутствие в описании должности врача слов «врач» и «лечащий врач»;
  • наличие пробелов между инициалами врача;
  • сокращение наименования медучреждения, должности и фамилии врача до количества имеющихся в бланке ячеек и исключение инициалов;
  • использование при указании названий кавычек, точек, тире и запятых;
  • неточное наименование места работы, включенное в документ со слов работника;
  • иные огрехи, не мешающие прочтению информации.

Прочие недостатки оформления могут оказаться критичными для признания больничного оформленным без нарушений. Поэтому при их выявлении работодателю следует обращаться за разъяснениями в отделение соцстраха (письмо ФСС РФ от 30.09.2021 № 14-03-11/15-11575).

Как исправить больничный лист при ошибке, сделанной лечебным учреждением

  • запрещается применение корректирующих приспособлений;
  • ошибочную запись следует с предельной аккуратностью зачеркнуть, применяя для этого разрешенные для внесения записей средства;
  • правильную запись с пометкой: «Исправленному верить» делают на обороте листка нетрудоспособности, заверив ее подписью ответственного лица и печатью (если она у работодателя применяется).

Если поправка не единственная, в правильной записи придется отразить название того поля (строки), в котором исправляются данные. Поэтому целесообразно дополнить образец исправления ошибок в больничном листе работодателем дополнительной пометкой о названии строки.

Если необходимо изменить информацию, то стоит взять новый лист. Работодатель имеет право ошибиться и внести исправления в записи, но подобное крайне нежелательно. Исправления записывают на задней стороне листа, неверные данные зачёркивают.

Заполнять листок лучше всего с помощью печатных средств, а также черной ручкой. Записи необходимо помещать ровно в границы клеточек и рамок. Такая аккуратность необходима, чтобы бланк мог быть обработан компьютером — электронное считывание довольно чувствительно и требовательно. Врач не должен зачеркивать, подписывать или каким-либо другим способом изменять заполненный бланк.

Порядок оформления

  • Наименование организации — выделено 29 ячеек, между словами необходимо оставлять одну пустую клеточку;
  • Тип работы (основная или же совместительство);
  • Регистрационный номер в ФСС (предприятия);
  • Код подчиненности;
  • Номер работника (идентификационный);
  • Страх. номер;
  • Условия выплат;
  • Страх. стаж сотрудника;
  • Сред. заработок;
  • ФИО глав. бухгалтера и руководителя предприятия;
  • Сумма выплат — указывают три суммы: от работодателя, от Фонда и итоговую сумму (положенную сотруднику).

Все ошибки принято разделять на существенные (могут повлиять на процесс принятия решения об оплате) и несущественные (на него не влияют). При этом, в последние годы Верховный суд принял несколько решений, которые сделали этот раздел гораздо более либеральным.

Требования к оформлению листа нетрудоспособности

Если заполнение больничного листа проводилось с нарушением этих правил, то это является существенным поводом к аннулированию всего документа. При обнаружении ошибок документ часто возвращают, чтобы врач или сотрудник бухгалтерии их исправили или оформили новый документ.

Наиболее распространенные ошибки в больничном листе

Указанное ранее письмо ФСС регламентирует, как правильно делать исправления в бумажном варианте листка нетрудоспособности. Сотрудник бухгалтерии после обнаружения ошибки должен перечеркнуть неправильную информацию в документе. Затем в нижней части обратной стороны больничного листа он пишет правильные данные вместе с названием строки с ошибкой. Ниже делается надпись «Исправленному верить» и ставится дата внесения изменений, подпись главного бухгалтера и печать компании.

Рекомендуем прочесть:  Льготы переселенцам из зоны отселения

А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.

если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

Похожие публикации

Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления». Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.

Нет, не нужно. Наличие пробелов между инициалами врача считается техническим недочетом. Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления. И отказа в назначении и выплате пособия. Если при этом все записи понятны для прочтения. (п. 17 письма ФСС России от 28 октября 2021 г. № 14-03-18/15-12956).

Согласно постановлению Президиума ВАС от 11.12.12 № 10605/12. Сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением при наличии иных условий для получения гражданами пособий. Не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. В данной ситуации факт утраты работником трудоспособности не оспаривается.

При утрате больничного листка факт болезни можно подтвердить медицинской справкой

В больничном листке допускаются несущественные ошибки (нарушения). Например, когда в листке указывают неточное наименование организации-работодателя. Листок нетрудоспособности с сокращенным (неточным) наименованием организации не считается испорченным. И его можно принять к оплате (письмо ФСС России от 26 марта 2021 г. № 10-09/10/7103).

Обоснование: Как установлено частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2021 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика — справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т.

Коды больничных листов и их расшифровка

Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.

Всегда ли правомерны действия фонда, не принимающего к зачету расходы, осуществленные учреждением на выплату страхового обеспечения по ОСС, поскольку больничный оформлен с нарушениями? Не всегда. Изучение судебной практики показывает, что не все контролеры даже знают, что ошибки в больничном, допущенные медучреждением, не считаются поводом для непринятия к зачету выплат страхового обеспечения, произведенных страховщиком. Следует помнить, что в силу п. 68 Порядка выдачи больничных если ошибки в листе нетрудоспособности допущены при его выдаче, за такие нарушения несут ответственность медорганизации и медработники. Согласно п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ органы ФСС наделены правом предъявлять непосредственно к медорганизациям иски о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Это право подтверждено Постановлением ВАС РФ от 11.12.2021 № 10605/12. Нужно учесть, что названное обстоятельство не освобождает фонд от обязанности доказать причинно-следственную связь между противоправными действиями медицинского учреждения и возникновением у фонда убытков.

Рекомендуем прочесть:  Комитет льгот и субсидий калуги

Почему работодатель обязан оплатить больничный?

Обратите внимание: если будет определено, что средства соцстрахования израсходованы не по назначению, расходы работодателя возмещению не подлежат. Обязанность проверки нетрудоспособности сотрудника для выплаты ему пособия лежит на администрации учреждения, которая производит выплату. Причем положениями ст. 10 Закона об ОСС обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, служащие основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо. Согласно ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет, в частности, правильно оформленный и законно выданный больничный.

В каких случаях оплату «проблемных» больничных компенсирует фонд?

Несвоевременное посещение врача согласно п. 58 Порядка выдачи больничных является основанием для внесения в листок нетрудоспособности отметки о нарушении режима. Между тем Порядок выдачи больничных не содержит условий, признающих такой листок нетрудоспособности недействительным. Однако в рассматриваемом случае даже эта отметка не была проставлена, поскольку получение лечения на территории иного государства не признавалось нарушением режима.

Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.

Для чего нужно информацию кодировать

  • Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
  • Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).

Количество дней, за которые будет выплачено пособие

  • Страховой стаж человека, предъявляющего больничный лист к оплате. Причем, если этот стаж составляет период до 5 лет, то сумма пособия будет равняться 60 % от средней заработной платы; если с 5 до 8 лет, то работник получает 80 % от СЗР; а если больше 8 лет, то у него есть шансы получить все 100 %.
  • Средний годовой заработок.

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Какие поля указываются работодателю

  • основной. В нем указывается главная причина временной потери трудоспособности человека. Состоит такой шифр из двух частей: национальная кодировка и международная (по системе МКБ-10);
  • дополнительный. В нем приводятся нюансы причины утраты трудоспособности. Например, человек получил травму, находясь в состоянии опьянения. В этом случае выплата по больничному будет меньше;
  • родственная связь. Это отметка о том, что освобождение от работы дается по уходу за членом семьи.

Как узнать диагноз по листку нетрудоспособности?

  1. Продолжительность страхового стажа – если срок не превышает 5 лет, то сумма пособия составит 60% от среднего показателя заработной платы гражданина. Когда человек работал с 5 до 8 лет – 80% от среднего уровня заработка, если стаж превышает 8 лет – 100% средней суммы заработной платы.
  2. Средний показатель зарплаты на протяжении последнего года.
Оцените статью
Ответы от Дежурного юриста на ЮрГрупп.ру